Допустимые цифры веса при протезировании тазобедренного сустава

Допустимые цифры веса при протезировании тазобедренного сустава пластырь для лечения суставов китайский Такое случается редко, но тем не менее Вы видите как истончился вкладыш вертлужной впадины, за счет чего головка эндопротеза сместилась выше.

Как видно из табл. Останьтесь активным, но не чрезмерно. Если в тотальном эндопротезе происходит дистракция, например, во время цикла походки, соударение двух поверхностей при перемещении может быть интерпретировано, как щелчок, доопустимые, стук или треск. Total hip arthroplasty after previous proximal femoral osteotomy Текст. Для реализации поставленной цели предполагается решить следующие задачи:. Я редко вижу врачей, занимающихся в тренажерных залах.

Комплекс физических упражнений при артрозе коленного сустава допустимые цифры веса при протезировании тазобедренного сустава

Допустимые цифры веса при протезировании тазобедренного сустава народные рецепты боль в суставах и колено по ночам

Иногда, из-за особенностей Вашей операции, Ваш хирург вначале может ограничить нагрузку на прооперированную ногу, это называется частичной нагрузкой. Через какое-то время Вы сможете увеличить нагрузку на прооперированную ногу. Уход за послеоперационной раной. Обычно на рану накладываются швы или края раны скрепляются специальными скобками. Через дней после операции швы удаляют. Иногда рану ушивают рассасывающимися нитями, которые удалять не нужно.

Пока швы не сняты, достаточно один раз в день а при нормальном заживлении — один раз в два-три дня снимать наклейку с раны и протирать шов чистой салфеткой, смоченной в физиологическом растворе. Пока вы будете находиться в клинике, перевязки вам будут выполнять медицинские сестры, которые, при необходимости, позовут посмотреть на послеоперационную рану врача.

После выписки держите рану сухой и чистой. Сообщите своему врачу, если вокруг раны появится покраснение или из раны начнет выделяться раневая жидкость. В первые несколько месяцев после операции прооперированная нога будет отекать - это нормально и Вам не следует этого бояться. Ходьба с ходунками или костылями: Распределяйте вес равномерно с помощью ходунков или костылей.

Переставляйте ходунки или костыли на небольшое расстояние. После этого передвиньтесь вперед так, чтобы прооперированнаяо нога коснулась пола сначала пяткой. Завершая шаг, позвольте большому пальцу стопы оторваться от пола. Снова переставьте свои ходунки или костыли чуть кпереди своих бедер и коленей для выполнения следующего шага. Помните, сначала касаетесь пола пяткой, после этого ставите стопу на пол всей ее поверхностью, после этого отрываете большой палец от поверхности пола.

Старайтесь шагать настолько ритмично и плавно, как только можете, но не спешите. По мере того, как восстановится Ваша мышечная сила и выносливость, Вы сможете ходить больше. Постепенно Вы сможете нагружать прооперированную ногу все больше. Приблизительно к третьему дню после операции Вы достаточно уверенно будете ходить с помощью костылей или ходунков.

Большинство пациентов удивляется, насколько независимыми они становятся и как быстро это происходит. Ходьба с тростью или одним костылем: Трость или один костыль используется еще в течение нескольких недель до полного возвращения силы и равновесия. Используйте трость или костыль в руке, противоположной прооперированному суставу.

То есть, если прооперирован правый сустав, то один костыль держите под левой рукой, и наоборот. Вы будете готовы ходить с тростью или одним костылем, когда сможете стоять на обеих ногах, удерживая равновесие без помощи ходунков. Подъем и спуск по лестнице: Передвижение по лестнице требует и подвижности сустава, и силы мышц, так что, по возможности, его стоит избегать до полного выздоровления.

Если Вам приходится пользоваться лестницей, возможно, Вам понадобится посторонняя помощь. Всегда при передвижении по лестнице опирайтесь на перила рукой, противоположной прооперированному суставу, и делайте по одному шагу за раз. Сделайте шаг вверх здоровой ногой. Затем переставьте прооперированную ногу на одну ступеньку выше.

Спуск по лестнице, все в обратном порядке: Сделайте шаг вниз прооперированной ногой. Наконец, переставьте вниз здоровую ногу. Не забывайте, что подъем по лестнице всегда нужно начинать с шага здоровой ногой, а спуск - с шага прооперированной. Упражнения раннего послеоперационного периода. Помимо уже описанных упражнений, которые выполняются в первые стуки после операции, со вторых суток после операции, когда вы уже можете стоять, к ним прибавляются упражнения в положении стоя.

Вскоре после операции Вы сможете подниматься с кровати и стоять. Сначала Вам потребуется помощь, пока Вы не восстановите свою силу и не сможете стоять без дополнительной опоры. Выполняя эти упражнения в положении стоя, держитесь за надежную опору спинка кровати, стол, стена или прочный стул.

Повторяйте каждое упражнение по 10 раз во время каждого занятия: Поднимание колена в положении стоя: Поднимите колено прооперированной ноги. Не поднимайте колено выше уровня талии. Удерживайте ногу в течение двух секунд, на счет "три" опустите ее. Выпрямление в тазобедренном суставе в положении стоя: Старайтесь удерживать спину прямой.

Удерживайте ногу в течение 2 или 3 секунд, затем верните ее обратно на пол. Отведение ноги в положении стоя: Убедитесь, что бедро, колено, и стопа направлены строго вперед. Следя за тем, чтобы колено было направлено все время вперед, отведите ногу в сторону. После медленно опустите ногу обратно, чтобы стопа встала обратно на пол. Обычно после эндопротезирования тазобедренного сустава в клинике приходится проводить дней.

При выписке вы получите выписной эпикриз, в котором будут перечислены рекомендации по дальнейшему восстановлению, указан тип и размер установленных вам компонентов эндопротеза. Если Вы планируете поехать домой на машине или такси, Вы должны предусмотреть жесткую подушку, на которой Вы будете сидеть. Более высокий уровень сиденья облегчит посадку в автомобиль и высадку из него.

Для облегчения посадки можно использовать полиэтиленовый пакет, который позволит скользить по сидению. Упражнения и действия, выполняемые на более позднем этапе. Полное восстановление займет определенное время. Боль, вызванная заболеванием сустава до операции, и сама операция ослабили мышцы Вашего бедра. Следующие упражнения помогут полностью восстановиться этим мышцам: Упражнения с эластичной лентой с сопротивлением.

Эти упражнения должны выполняться утром, днем и вечером по 10 раз. Один конец эластичной ленты закрепляется вокруг лодыжки прооперированной ноги, другой конец - к запертой двери, тяжелой мебели или шведской стенке. Для удержания равновесия стоит держаться за стул или спинку кровати. Сгибание в тазобедренном суставе с сопротивлением: Поднимайте ногу вперед, держа колено выпрямленным.

После медленно верните ногу в исходное положение. Отведение ноги с сопротивлением в положении стоя: Медленно верните ногу в исходное положение. Отрегулируйте высоту сиденья так, чтобы Вы едва касались педали при выпрямленном колене. Вначале крутите педали назад. Начинайте крутить педали вперед только после того, как будете легко вращать их назад.

Когда Ваши мышцы станут сильнее примерно через недель после операции , постепенно увеличивайте нагрузку. Не забывайте соблюдать правило прямого угла: Другие упражнения по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава вы можете посмотреть на нашем сайте в режиме видеороликов щелкните мышкой, чтобы перейти к статье о реабилитационных упражнениях.

Пользуйтесь тростью, пока Вы не будете уверены в своем равновесии. Вначале ходите по минут раза в день. Когда Ваша сила и выносливость увеличатся, Вы сможете ходить по минут раза в день. Как только Вы полностью поправитесь, продолжайте регулярные прогулки по минут раза в неделю, чтобы поддержать достигнутую мышечную силу. Что делать, а что — нет?

Для того чтобы предотвратить вывих эндопротеза и обеспечить нормальное заживление, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности. Вот некоторые наиболее важные моменты: Обычно состояние пациента позволяет водить современные, удобные автомобили, но в дороге случается всякое, например, колесо может проколоться и в таком случае могут возникнуть серьезные трудности.

Возобновление Вашей повседневной активности. Большинство пациентов после эндопротезирования отмечает потрясающее уменьшение болей в тазобедренном суставе и значительное увеличение способности принимать участие в повседневной жизни. Однако нужно быть готовым к тому, что выздоровление потребует времени. Вероятно, в течение нескольких недель Вы будете уставать сильнее, чем обычно.

Перенесенная Вами операция - это значительное событие. Дайте себе время, чтобы вернуть обычную силу и уверенность в себе. Останьтесь активным, но не чрезмерно. Со временем вы заметите постепенное увеличение своей силы и выносливости. После Выписки домой Вам будет нужно отслеживать не только состояние своего нового тазобедренного сустава, но общее состояние в течение нескольких недель.

В особенности обратите внимание на следующее: При ухудшении самочуствия измерьте температуру тела. Не нужно измерять температуру постоянно, "на всякий случай". После операции эндопротезирования тазобедренного сустава повышение температуры тела может наблюдаться в течение недель и это нормально. Как правило, такое повышение температуры тела хорошо переносится, и только при плохом общем самочуствии можно принять талетку жаропонижающего парацетамол, ибупрофен, аспирин.

Если повышение температуры произойдет после светлого промежутка например, в течение уже нескольких недель температуры была нормальной, и вдруг вновь повысилась , то сообщите об этом врачу. Для выяснения причин такого повышения температуры потребуется общий анализ крови с измерением СОЭ, С-реактивного белка, и, возможно, интерлейкина Не забывайте принимать прописанные лекарства в соответствии с назначениями врачей.

Все это возможные признаки образования тромба. Очень важно предотвратить попадание в кровеносное русло бактерий, так как они могут осесть на искусственном суставе и вызвать воспаление. Вы должны будете принимать антибиотики каждый раз, когда будет риск бактериальной инфекции, как, например, при лечении зубов. Обязательно сообщите своему стоматологу, что Вам установлен эндопротез. Стоматологи знают, что в таком случае необходимо назначать антибиотик перед удалением зубов, вмешательствах на окружающих зубы тканях, установке зубных имплантов или работах на корневых каналах.

Целесообразно привести зубы в порядок до операции, либо, если это не возможно, вернуться к этому вопросу не менее чем через год после операции. Ко времени Вашего возвращения домой из больницы Вы должны уже будете питаться как обычно. Ваш врач может порекомендовать Вам прием железа или витаминов. Продолжайте пить много жидкости. Постарайтесь ограничить потребление кофе и отказаться от алкоголя.

Вы должны и дальше следить за своим весом и избегать избыточной нагрузки на сустав. В общих чертах, Вам будет нужно придерживаться следующих руководящих принципов: Обязательно обсудите нагрузку массой тела на прооперированную ногу со своим хирургом и врачом лечебной физкультуры. Их рекомендации будут зависеть от типа эндопротеза и других особенностей Вашего случая. Вы можете начать водить автомобиль с автоматической коробкой передач через недель после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Врач лечебной физкультуры покажет Вам, как безопасно сесть и выйти из автомобиля. Положенный на сиденье пластиковый пакет может облегчить скольжение и посадку в автомобиль. Учтите, что в дороге случается всякое, например, колесо может проколоться, и в таком случае могут возникнуть серьезные трудности. Спите или на спине, или на боку. В обоих случаях необходимо класть одну-две подушки между ног.

Пользуйтесь подушкой, по крайней мере, шесть недель или пока Ваш врач не разрешит Вам отказаться от нее. В течение по крайней мере первых трех месяцев сидите только на креслах с подлокотниками. Не сидите на низких стульях, низких табуретах, или креслах с откидной спинкой.

Врач лечебной физкультуры покажет Вам как садится в кресло и вставать из него, правильно держа прооперированную ногу. Не сидите слишком долго, периодически вставайте и ходите. Ваш хирург определит, когда Вы будете готовы вернуться к работе с медицинской точки зрения. Если Ваша работа не требует от Вас значительных физических усилий, Вы можете вернуться к ней даже раньше, как минимум частично возможно, несколько часов один или два раза в неделю.

Не нагружайте себя слишком сильно. Если Ваша работа требует значительных физических усилий, может потребоваться больше времени около трех-четырех месяцев. Ходите столько, сколько Вам нравится, после того, как врач Вам разрешит это, но помните, что ходьба не заменяет выполнения предписанных упражнений.

Также весьма полезно плавание в бассейне. Вы можете начать плавать, когда Ваш хирург решит, что послеоперационная рана хорошо зажила. Через три месяца большинство пациентов может возвратиться к активному образу жизни, включающему игру в боулинг, езду на велосипеде, танцы, игру в теннис, и в некоторых случаях даже лыжные прогулки.

Большинство хирургов не рекомендует такие чрезмерно интенсивные нагрузки, как бег трусцой и баскетбол. Не поднимайте тяжестей более 18 кг и не занимайтесь тяжелой атлетикой. Обсудите свою активность с врачом, чтобы быть уверенным, что она не навредит Вам. Факторы риска и возможные осложнения. Риск осложнений есть при любом хирургическом вмешательстве, не только при эндопротезировании тазобедренного сустава.

Общие осложнения , такие как нежелательная реакция на анестезию или развитие сердечного приступа. Современное развитие анестезиологии позволяет свести риск таких осложнений к минимуму. Для профилактики этих осложнений лечащий врач может назначить Вам антикоагулянты Клексан, Фрагмин, Варфарин, Арикстра, Ксарелто или Прадакса.

Антикоагулянты или противосвертывающие препараты часто представляют как лекарства, которые разжижают кровь, но они действуют не так. Скорее, они предотвращают образование кровяных сгустков тромбов. Ваш хирург может назначить вам один из следующих препаратов, объяснив, как долго нужно его принимать. Почему так важно предотвратить образование тромбов? После операции, особенно если Вы вынуждены быть менее подвижным, увеличивается риск образования тромбов в венах.

Чаще всего тромбы образуются в венах голеней. Иногда тромбы могут с током крови попадать в легкие. Это опасно и может угрожать жизни. Именно поэтому так важно проводить профилактику образования тромбов. В чем разница между коагулянтами? Варфарин - это таблетка, принимаемая через рот перорально. Недостатком этого препарата является то, что его дозировку необходимо подбирать на основе анализа крови оценивается международное нормализованное отношение, МНО , что порой бывает достаточно сложно.

Арикстра, Клексан, Фрагмин — это уколы, которые делают под кожу живота один или два раза в день. Преимуществом является то, что их дозировка определяется только массой тела и сопутствующими заболеваниями, то есть нет необходимости выполнять лабораторный контроль дозировки по анализу крови.

Как в природе гибель комара ведет к гибели целых популяций птиц, так и в организме человека потеря качества какой-либо мышечной группы, например гипотрофия приводящих и отводящих мышц бедра, как это происходит при коксартрозе, ведет к потере большого участка сосудистой сети, питающей сустав. Таким образом, нет так называемой идиопатической формы коксартроза.

Есть остеохондроз и НПВС при нем. Далее идет незаметное разрушение сосудистой сети. Поэтому сначала появляется остеохондроз позвоночника, затем остеоартроз тазобедренного сустава незаметно для человека , и значительно позже к этому присоединяется клиническое проявление болезни собственно тазобедренного сустава если не было, как у меня, прямой травмы сустава.

При чем здесь возраст, если человек обленился и перестал подтягиваться? Людьми, не связанными с медициной, да и считающими себя в возрасте 35—40 лет еще достаточно молодыми и здоровыми, боли в спине воспринимаются как надоедливая муха — поскорее согнать. Врач, принимающий у себя такого пациента, хочет его поскорее вылечить, вернее, снять боль! Именно в мышцах поясничного отдела, где проходят нервные пути, ведущие к суставам нижних конечностей, происходит нарушение иннервации, которое и называется дистрофией, то есть голодом тканей.

Первым на этом пути трофического голода, вызванного недостаточностью функций мышц поясничного отдела позвоночника, встречается тазобедренный сустав! Это, в свою очередь, приводит к значительному ограничению движений в позвоночнике и, соответственно, к ограничению движений в тазобедренных суставах. В отличие от большинства пациентов за долгие годы борьбы с болью я научился ею управлять. В американском госпитале врачи, изучая уровень боли, которую испытывает пациент после операции есть специальная шкала от 0 до Как мне им нужно было объяснить, что боли я не чувствовал, как только вышел из наркоза!

Был счастлив и постоянно улыбался. Я вдруг понял, что избавился от боли, преследовавшей меня долгие годы. Подавляющее число прооперированных чувствуют шкалу — от 6 до 10 и постоянно глотают таблетки от боли даже после выписки. Конечно, шов при моих реабилитационных упражнениях дня 2—3 давал знать о себе.

Но я не глотал обезболивающих таблеток. Холодного со льдом компресса вполне хватало. Затем я открыл для себя пантопроцедуру [9]. Больше вам об этом никто не расскажет! Америка — великая страна! Показываю приглашение из клиники Бостона — пропускают без проблем. Пока ностальгии, как в первый приезд в США, нет. Побрился, помылся, постригся, позанимался своей гимнастикой.

Сдал поочередно анализы, поговорил об анамнезе истории болезни с анестезиологом. Сделали рентген в двух проекциях. Переехали в другую клинику, где доктор проконсультировал Д. Громадное впечатление от эндопротеза. Показал Rg-снимки — две одинаковые ноги. На Rg-снимках в России видел железяку, вставленную в область таза сейчас, конечно, подтянулись в этом вопросе. От моего правого ТС ничего не осталось.

Господи, как я еще ходил и работал? Это лишний раз доказывает правильную концепцию кинезитерапии, ориентированную на мышечную систему. Главное — питание и кровоток, за которые она отвечает. Переехали в пригород Бостона. Все едут достаточно быстро, комфортно, никто никому не мешает. Здесь, оказывается, виноват тот, кто въехал. Поэтому друг друга пропускают. Бунгало Джорджа в 50 метрах от океана.

Песок, вода чистая, тишина. Чувствую, спать не хочется. Видимо, поэтому все американцы толстые. Да и есть не умеют, хотя все вроде бы делают правильно. Позанимались в местном тренажерном зале. Разбитые станки, но их хватает. Врач запретил ему приседать со штангой, а это движение почти идентично. И это спустя месяц после 2-го протезирования сделал летний человек.

На веранде пьем чай. Джордж научил свою жену Риту русскому мату, звучит из ее уст забавно. Мне стало как-то спокойно, хотя я от души хохотал над ними. Теперь уже скрывать ни к чему, 27 лет страданий позади. И это не случайно. Сначала я помог ее гражданину Джорджу Кукеру, поставив правильный диагноз и подготовив его к первой и второй операциям по эндопротезированию.

Теперь он помог мне, организовав весь этот процесс освобождения от болезни, страданий и ограничений. Неужели я снова смогу ходить без боли? Мы снова в Вестоне окраина Бостона. Приехала моя дочь Ира, изящная, красивая, стройная. У меня глаза отдыхают, глядя на нее.

Бальными танцами она занимается с 8 лет. Поел последний раз в Перед сном проделал все необходимые очистительные процедуры. В Америке думают не только о человеке, но и об эстетике медико-гигиенических процедур. Вместо отвратительной кружки Эсмарха клизма предлагается милая упаковка с двумя флаконами слабительного.

Джордж сказал, что хватит и одного флакона. Влил в себя оба, да еще воды в один добавил. Затем помыл себя не менее приятным хотя и обеззараживающим жидким мылом у нас бреют волосы паха гм..? Сны, надо сказать, были малоприятные: Но я в них выжил. Я придумал выражение собственно, так оно и есть: Хотя кто-то, зная меня, может сказать: Теперь начнется новый этап — более продуктивный и профессиональный.

Без выкрутасов и экстримов. Два дня кошмара позади. Очень грамотная работа в послеоперационном отделении. Пытка, как всегда, заключалась в нахождении в вынужденной позе. Шевелил только стопой вперед-назад, в сторону. На следующий день после операции считается 1-й день пришла врач-физиотерапевт по-нашему, специалист ЛФК и показала ряд упражнений.

Нога чужая, кажется, никогда не смогу ею владеть. Постоянно сплю, подкалываю в вену специальной кнопкой морфин через капельницу. Кроме того, дают антибиотики, при этом объясняют, что они слабые, то есть нетоксичные. Каждые несколько минут кто-то заходит, меряет давление, пульс, температуру, заставляют дышать через специальный тренажер.

Можно сказать, спать не дают. У нас о таком взаимодействии и внимании медперсонала даже в V. При повышении температуры заставляют дышать в тренажерный дыхательный аппарат более активно. На кровати специальные турники, можно подняться, подтянуться на растяжке, типа мини-МТБ — поднимаю и опускаю ногу. Очень интересными в первый день показались упражнения:. При этом испытываешь сильнейшую болевую иррадиацию в тазобедренный сустав.

Вроде все простенько, а попробуй сделать. Можно себе представить мое настроение. Но на следующий день то есть Посидел на высоком, извините, горшке. Высокий стул с отверстием. Но я, по-старинке, опершись руками в стены, как в Российском военном госпитале, где не было никаких приспособлений. С меня сняли все катетеры.

Поел бульон и кусочек мяса. Невкусно, но это первая, похожая на нормальную пища за трое суток. А мне казалось, я похудел вес эндопротеза меня утяжелил. И вот, наконец, в Надо поскорее поставить мозги на место. Прогулялся на четырехопорном костыле по коридору. Ноги не чувствую, хотя и ставлю на нее вес тела. Мы с ней довольно бойко пробежались по коридору.

Показала ряд новых упражнений сидя:. Во время ходьбы при переносе веса тела с правой ноги прооперированной на левую здоровую слегка! Все четко, ясно, понятно. В коридорах стоят открытые полки с разными мелочами маникюрные ножницы, пластыри, перевязочный материал, бутылки с водой простой и сладкой. Если мне надо пластырь, я возьму, и никто глазом не поведет.

Завтра на костылях уже побегу. Не дали на второй день, как я ни просил. Не положено — и все! А еще вчера все виделось неясно. Хорошо у них в Америке лечиться. Быстро и без лишних запретов. Стал носиться по лестницам на костылях. Я изменил высоту ручек. Теперь они упирались в верхние ребра. Я и… быстро пошел, почти побежал, особенно по ступенькам.

Хочу на волю, к тренажерам, к воздуху. Начался психоз нетерпения из-за пребывания в палате. Да еще Джордж, старый хрен, тянет. Все по правилам хочет. Чтобы пришел главный врач и отпустил меня. Для этого еще необходимо страдать одну ночь? Вся медицинская братия здесь, конечно, в шоке от темпов моего выздоровления и поведения на костылях.

Они же не знали, что я прошел российский госпиталь и последующее, связанное с этим. Но я всегда был уверен именно в таком режиме реабилитации. Да, реабилитация первых двух дней после операции вопросов не вызывает. Но далее должна вступать кинезитерапия. Хотя бы для верхней части тела. Масса непонятных вроде бы запретов связана, видимо, с чьими-то непрофессиональными перегибами во время самовосстановления.

Как можно заявлять, что мышцы, находясь в покое, быстрее восстанавливаются? Госпиталь — машина, отлаженная и хорошо работающая. Почти за каждой манипуляцией следит свой специалист. Спать, правда, без морфина трудно. Будят каждые полтора часа. Наступает пора выхода из операции.

Нога в некоторых позициях как бы заваливается. С мышцами обошлись, видимо, не слабо. И когда хожу на костылях, чувствую иногда какие-то провалы. Торопиться с движениями без костылей не надо. Пережил легкую ночную депрессию. Дочь Ира уехала, Джордж не забрал и в этот день, хотя обещал.

Оставил на 4-й день. Все говорят, что здесь мне уже делать нечего. Ночь без сна, видимо, сказался отказ от обезболивающих и наркотиков снотворного действия. Ни одной медсестры за 12 часов в палате. Наверно, это уже не входило в прайс… Да и незнание языка всегда депрессия, когда остаешься один. Ночь не спеша перешла в утро. Медсестры, врачи, даже меню на завтрак. Вроде я уже без оплаты.

Жду своего главного доктора. Жизнь показывает, что любая депрессия — несостоятельна, так как исходит из неправильной трактовки событий, являющихся порой стечением обстоятельств. Нельзя в нее уходить — и нельзя на ее фоне принимать какие-то решения, о которых впоследствии будешь жалеть.

Все объяснимо в этой жизни. Только объяснять надо события с трезвой головой. Прежде чем приступить к освещению этой темы, хочу опять обратить внимание на мышечную систему. Необходимо понять, что тазобедренный сустав плотным футляром страхуют 15 основных мышц таза, не считая связок, сухожилий и фасций, и 24 мышцы бедра. Неиспользование этих мышц, связанных в единую кинематическую цепочку, приводит к тем самым осложнениям после тотального эндопротезирования, которых и боится большинство больных.

Да и врачи боятся, поэтому на всякий случай многое запрещают. Правильное же использование мышц в лечебной, а в данном случае в реабилитационной программе могут разработать только специалисты центров современной кинезитерапии. Мышцы таза малого окружают тазобедренный сустав со всех сторон. К группе внутренних мышц относятся расположенные в полости таза мышцы:.

К наружным мышцам таза , расположенным по его боковой стороне и в ягодичной области, относятся:. Мышцы таза начинаются на позвоночнике и тазовых костях и располагаются в три слоя:. Как правило, эти мышцы во врачебных рекомендациях не упоминаются вовсе. Если понять, что все мышцы туловища представляют собой единую кинематическую цепь, когда одна мышечная группа переходит в другую без каких-либо интервалов и зона прикрепления мышц одной группы является зоной прикрепления другой группы, то возникает желание создать такое упражнение, которое смогло бы привести в действие все эти мышцы одновременно.

Такой вопрос может задать человек, не понимающий весь смысл движений, совершаемых им. Мало того, я иногда этот вопрос: И они удивленно отвечают: А почему тогда нервы, артерии, вены, проходящие внутри мышц таза, имеют одноименные с ними названия, например ягодичный нерв, ягодичная артерия, запирательный нерв, запирательная артерия и т.

Да потому, что отдельно друг от друга мышцы, нервы, сосуды рассматриваться не должны. Работает нерв — работает мышца — работает сосуд. Причем сосуды носят вторичный характер по отношению к нервно-мышечной регуляции. Если не работает мышца, мы можем заставить ее работать через нервы, идущие к этой мышце. Например, при некоторых травмах позвоночника возникает парез мышц, выключение их из работы, и мы можем вернуть их к работе через подключение соседних мышц.

Но не путем миостимуляции, которая раздражает только отдельные участки мышцы через подключенные к ней электроды, что практикуется в косметологии, а только с помощью естественных движений, при которых работает мышца по всей длине. Но существует и обратная картина, когда мы заставляем денервированные мышцы, например после эндопротезирования, восстанавливать нервную проводимость к ним.

Опять же через упражнения для этой мышцы. То есть мышцы нужны человеку не только для того, чтобы двигаться, но прежде всего для возможности транспортировки электричества нервная проводимость и питания организма кровь, вода, лимфа. В связи с этим я считаю, что такие медицинские специальности, как невропатолог специалист по нервной системе , флеболог специалист по сосудам , имеют достаточно ограниченные функции и отдельно друг от друга, да еще без специалиста по ЛФК я имею в виду современную кинезитерапию , не способны создать полноценную лечебную программу.

Перечисляя мышцы таза, можно добавить, что через них проходят сосуды и нервы, общающиеся с органами малого таза. Поэтому мышцы таза являются ключевым звеном при лечении, например, хронического простатита. Остальные не знают, что такое простатит. Дело в том, что воспаление какого-либо органа является результатом нарушения микроциркуляции в этом органе, за которую чаще всего отвечает гладкая мускулатура органа.

Хотелось бы подчеркнуть, что предстательная железа — непарный железисто-мышечный орган, то есть она состоит из железистой ткани, составляющей паренхиму внутренняя структура простаты , и гладкой мышечной ткани, которая вместе с соединительной тканью образуют строму железы, то есть своего рода каркас, составляющей около половины всей массы простаты. Пучки гладких мышечных клеток образуют вместе с прослойками соединительной ткани толстые перегородки, отделяющие друг от друга простатические железы.

Сама предстательная железа представляет собой комплекс железок, открывающихся в начальную часть мочеиспускательного канала. Основанием железа обращена вверх и прилежит к дну мочевого пузыря. Вершина ее лежит на мочеполовой диафрагме таза, представляющей собой мышечно-фасциальный комплекс.

В толще мочеполовой диафрагмы, кроме желез, располагаются также артерии и нервы, идущие к половому члену. Выше диафрагмы и спереди нее располагаются мышцы и связки промежности. Если понять, что мышцы и связки, окружающие предстательную железу, самостоятельно не работают и являются своеобразным промежуточным пунктом между верхней и нижней частями туловища, то становится понятной и причина подавляющей части простатита небактериальной формы.

Длительное сидение исключает возможность синхронной работы мышц промежности, брюшного пресса и поясницы. Возникает ее накопление там, где его не должно быть. Это можно сравнить с набуханием, в результате чего возникают функциональные нарушения при мочеиспускании, боль в области промежности, учащение мочеиспускания и боль во время эякуляции.

Последняя причина чаще всего и беспокоит мужчин молодого возраста, так как может привести к психологической импотенции. Тем не менее и эту форму простатита, связанную исключительно с образом жизни, а не с инфекцией, лечат противовоспалительными средствами и даже антибиотиками широкого спектра действия, не считая всевозможных физиотерапевтических процедур, как правило, прогреваний.

Прогревание и воспаление, с моей точки зрения, вещи абсолютно несовместимые. Тем более когда простатит связывают с переохлаждением. Мужчин, у которых, кроме заболеваний суставов, есть простатит, спрашиваю: Или прикладывали лед к половым органам? Такого, как правило, не встречается, а физиотерапевтическое тепло к тазу тем не менее подводится.

Выскажу свое мнение, что именно тепловые процедуры и применение противовоспалительных средств при простатите, не имеющем венерического происхождения, являются основными причинами, способствующими выращиванию аденомы простаты. Поэтому отмечается прямая связь между лечением тазобедренного сустава с помощью специальных упражнений, о которых я упоминаю в этой книге, с избавлением от хронического простатита, так как именно приводящие мышцы бедра и задняя группа мышц бедра стимулируют кровообращение в малом тазе, устраняя застой в предстательной железе, причем достаточно быстро, уже через 5—6 сеансов.

Приблизительно такая же реакция отмечается и у женщин, которые имеют в качестве сопутствующего заболевания не только воспаление придатков, но и миому матки, выращенную подобными методами тепловых или антибактериальных процедур, о которых я говорил выше. Но с тех пор, как появилась симптоматическая медицина, занимающаяся узколокальными проблемами организма, появились и сотни новых заболеваний, о которых в прежние времена и не подозревали.

Пожалуй, единственным на сегодня методом лечения, который так или иначе объединяет своим воздействием все внутренние органы, является современная кинезитерапия, так как основным средством лечения, который она использует, является мышечная ткань. А известно, что практически нет заболеваний, в которых одним из факторов болезни не являлась бы мышечная недостаточность.

Поэтому при лечении костно-мышечной системы или опорно-двигательного аппарата, как правило, приходится иметь дело не только с заболеваниями суставов, но и с сопутствующими сосудистыми заболеваниями, к которым, помимо простатита и воспаления придатков, относятся ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен.

Эти сопутствующие заболевания не являются противопоказанием к лечению на тренажерах, а лишь вынуждают вносить необходимые коррекции. Правда, основным упражнением для полноценной работы мышц таза являются жимы ногами на тренажере под углом 45 градусов см. Кроме того, наличие данных заболеваний не позволяет включить мышцы таза, и поэтому они атрофированы. Выпадение этих мышц влияет на гипертонус повышенное напряжение мышц поясничного отдела, в связи с чем стойкие, порой многолетние боли в спине принимаются за остеохондроз, связывая с ними переваливающуюся специфическую походку.

Кроме того, невозможность выполнения этих упражнений проявляется на мышцах передней поверхности бедра — четырехглавой мышцы, что трудно не заметить. Да и сами больные с поражением тазобедренных суставов любят покрутить педали. Это ошибочная тактика, приводящая к ухудшению структуры не только головки бедренной кости, но и вертлужной впадины таза, в которой размещается тазобедренный сустав.

Я и сам, было дело, любил покататься на велосипеде и так как ходить не мог без боли, то именно катание на велосипеде приносило мне удовольствие. После подобных велосипедных прогулок я недели две страдал. Тем не менее именно жимы ногами, езда на велосипеде, к этому можно добавить приседания, являются основными в реабилитационной программе эндопротезирования тазобедренных суставов, но после того, как эти нагрузки разрешит врач-кинезитерапевт.

Таким образом, если не выполняются упражнения, в частности, для мышц таза, сохраняются поясничные боли и боли в области тазобедренного сустава. Более того, это является причиной короткого срока жизни 10—15 лет эндопротеза. Естественно, без следующей мышечной группы мышцы таза заставить работать невозможно. Эта группа мышц должна рассматриваться точно с такой же позиции, как и вышележащие мышцы таза.

То есть между этими мышцами проходят те же нервно-сосудистые пути, имеющие одноименные названия. Мышцы бедра, кроме непосредственного участия в передвижении тела, также помогают удерживать тело в вертикальном положении. Эта мышечная группа делится на три подгруппы: В переднюю подгруппу входят четырехглавая и портняжная мышцы, являющиеся сгибателями бедра и разгибателями голени. Для включения этих мышц необходимо выполнять упражнение см.

Интересно отметить, что упражнение на разгибание голени необходимо выполнять при коксартрозе в целях устранения гипотрофии четырехглавой мышцы бедра, а упражнения типа жима ногами при коксартрозе, как указывалось выше, выполнять нельзя, но после эндопротезирования выполнять необходимо. К задней подгруппе относятся полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышцы разгибатели бедра и сгибатели голени.

Эти мышцы необходимо включать с помощью упражнений см. Медиальную подгруппу образуют тонкая, гребенчатая, длинная, короткая и большая приводящие м ышцы бедра. Для включения этой мышечной подгруппы используются упражнения см. Тем не менее функции этих двух мышечных групп — таза и бедра — значительно богаче, чем принято считать.

Это необходимо знать для понимания их роли в реабилитации не только тазобедренного суставов, но и коленного. Кроме этого, эти мышечные группы таза и бедра участвуют в укреплении коленного сустава:. Я специально так подробно обозначаю эти функции мышц, чтобы акцентировать внимание читателя на необходимости их использования в реабилитационном периоде, так как их неиспользование резко ограничивает движения ноги.

Как можно недооценивать функции этих мышц при реабилитации и лечении двух самых крупных суставов — тазбедренного и коленного? Но тем не менее даже в, казалось бы, крупных и серьезных клиниках не увидишь тренажеры серьезные в реабилитационном отделении. Это и приводит к ригидности жесткости, скованности мышечно-связочных механизмов сустава, контрактурам бедра, гипотрофии мышц, что довольно часто порождает пессимизм.

Ведь обещают лет 15 до следующей операции, и это печально. Это — современная кинезитерапия. Страшно, если оперирующий хирург запрещает нагрузки. Для снятия неправомерных запретов и страхов я и публикую свой дневник. Да, я был первым в этом вопросе — вопросе необходимости силовых нагрузок в первые дни после операции. Но уже десятки моих пациентов повторили этот путь! Необходимо понимать, что отдельно эти мышечные подгруппы включить практически невозможно, поэтому они образуют единую кинематическую цепь.

То есть состояние одних мышц влияет на состояние других мышц. И это хорошо отслеживается при их взаимодействии. Рассмотрим особенности мышц таза и бедра при движении тазобедренного сустава. А В ротации бедра наружу , то есть тазобедренного сустава, участвуют девять мышц:. Для выполнения этих функций и восстановления в этих группах мышц нервно-сосудистой системы и необходимо провести эндопротезирование, когда больной будет к нему готов.

Из этого следует, что невыполнение упражнений на боку, скручивание, лягушка ведет не только к атрофии этих мышц, но и перелому шейки бедра. Всем своим пациентам, имеющим заболевания тазобедренных суставов, я напоминаю, что практически уйти от этого невозможно, если не заменить сустав.

Эти мышцы не работают у подавляющего числа людей с коксартрозом асептическим некрозом и также плохо работают у людей с эндопротезом в случае неподготовки ног к этой операции. Между тем именно эти мышцы защищают эндопротез от выпадения его элементов и являются одними из главных в реабилитации на первом после операции этапе фото 4 а, б.

Упражнение относится к категории узколокальных и безопасных при выполнении их именно на тренажере. Необходимо отметить, что попытки выполнения этих упражнений без тренажеров после эндопротезирования могут привести к выпадению элементов эндопротеза! В Cгибание бедра в тазобедренном суставе осуществляют шесть мышц:. Активизировать эти мышцы можно с помощью упражнений см.

Д Разгибание бедра в тазобедренном суставе и ротацию его наружу осуществляют четыре мышцы:. Некоторые из этих мышц, естественно, участвуют и в других движениях тазбедренного сустава. Например, подвздошно-поясничная мышца m. Большая ягодичная мышца при укрепленной ноге разгибает туловище.

Передние пучки средней ягодичной мышцы поворачивают бедро внутрь. Слишком богатая функциональная картина мышц таза и бедра получается! Это надо понять и не грустить по поводу необходимости эндопротезирования. Все будет хорошо, и именно для полноценного включения этих мышц необходимо сделать эту операцию. Иначе остеопороз, и химический кальций не поможет! Но это еще не все. Помимо мышц таза и бедра существует и мощнейший связочный аппарат пояса нижних конечностей.

Не правда ли, мощно звучит! Жаль мне больных, которых лечат по подобным рекомендациям. И что самое печальное — не придраться! Но мы пойдем дальше. Рассмотрим функции этого связочного аппарата тазобедренного сустава, который укрепляет соединения костей, тормозит и направляет все движения ноги. Связочный аппарат тазобедренного сустава состоит из четырех наружных внесуставных и двух внутренних внутрисуставных связок.

К внесуставным связкам, укрепляющим суставную капсулу, относятся подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная и круговая зоны. Подвздошно-бедренная связка наиболее прочна не только среди связок тазобедренного сустава, но и среди связок всего организма. Волокна связки расходятся веерообразно, покрывая сустав спереди.

Подвздошно-бедренная связка тормозит движения бедра наружу и сзади, а также препятствует смещению головки бедренной кости вперед. Это одно из слабых мест суставной капсулы тазобедренного сустава поэтому так важны для тазобедренного сустава упражнения, укрепляющие эту анатомическую зону сустава! Но это упражнение должно выполняться в количестве не менее 20 в одной серии. Лучше точку фиксации резинового амортизатора менять по высоте.

Например, на тренажере МТБ это выполняется с верхнего и нижнего блоков. Для усиления эффекта воздействия этого упражнения на укрепление подвздошно-бедренной связки тягу с нижнего блока следует выполнять на колене со скамьи. Тем самым увеличивается амплитуда движения.

А при выполнении любых упражнений максимальным эффектом обладают длинные амплитуды, благодаря которым мышцы максимально растягиваются и максимально сокращаются, усиливая тем самым связочный аппарат работающей зоны тела. Лобково-бедренная связка ограничивает отведение бедра, особенно при разогнутом тазобедренном суставе. Главным упражнением для ее укрепления является приведение бедра после максимального отведения в сторону сидя на полу с вытянутыми вперед ногами или лежа на спине см.

Но при наличии коксартроза я не рекомендую насильно, то есть через боль, отводить ногу в сторону, так как движение через боль в этой позиции усиливает воспаление суставной сумки тазобедренного сустава. В то же время приведение бедра из максимально возможной зоны отведения выполняет определенную трофическую функцию — функцию питания лобково-бедренной связки.

Людям, не страдающим от коксартроза, это упражнение при достаточно большом количестве повторений от 20 до 50 в одной серии помогает избавиться от простатита у мужчин и воспаления придатков у женщин. Если эти заболевания не вызваны урогенитальными инфекциями. Но людям без болезней суставов это упражнение можно выполнять и в положении стоя на одной ноге, поочередно их меняя.

В данном варианте тяга происходит с верхнего блока, если вопрос касается МТБ. С максимально высокой точки при использовании резинового амортизатора. Седалищно-бедренная связка укрепляет заднюю поверхность суставной капсулы. Она ограничивает движение бедра внутрь. Эта связка укрепляется противоположно направленным движением по отношению к предыдущему упражнению, то есть отведению, или абдукции, бедра.

В варианте на МТБ это упражнение осуществляется, как правило, с нижнего блока, сидя или лежа боком к тренажеру см. Оно также выполняет профилактическую функцию по отношению к заболеваниям малого таза, упоминаемым выше. Однако при коксартрозе это упражнение выполнить невозможно, даже стараться не надо.

Если перечисленные выше связки и имеют продольное направление волокон, то круговая зона характеризуется круговыми волокнами, располагающимися в толще суставной капсулы. Круговые волокна кольцом охватывают середину шейки бедренной кости и прикрепляются к передней нижней линии подвздошной тазовой кости, а также прилегающим участкам тазовых костей с помощью лобково-бедренной и седалищно-бедренной связок.

К упражнениям, укрепляющим эти связки, относятся все ротационные вращательные упражнения. Последнее упражнение в домашних условиях выполнить невозможно, поэтому я упоминаю о нем для тех, кто посещает центр кинезитерапии, в котором все эти упражнения делаются на МТБ.

К внутрисуставным связкам относятся связки головки бедренной кости и поперечная связка вертлужной впадины. Эти связки укрепляются всеми вышеперечисленными упражнениями. Но хотелось бы еще отметить одну деталь при выполнении упражнений. Я рекомендую выполнять все упражнения в таком количестве, которое буквально раскаляет связки. Я люблю выполнять эти упражнения до тех пор, пока не почувствую наполнение работающих мышц теплом.

Ни мышцы, ни связки друг без друга не существуют. Одни качают кровь и воду, и все, что есть в этих жидких средах организма кальций, фосфор, магний, железо и др. Но и те и другие существуют и выполняют свои функции только в активном состоянии, а не в покое. Видимо, именно от наличия подобных систем организма человека появилось выражение: Устройство костно-мышечной системы человека, ее возможностей настолько интересно и таинственно, что разгадка именно этих свойств даст неограниченные возможности в управлении здоровьем каждому, желающему заняться этим изучением, и что самое главное — у каждого будет только личный ключ к собственному организму.

А для начала — терпение, труд, послушание. Это я говорю всем своим пациентам. Прогулка на костылях по песку. Мышцы бедра правого , конечно, еще разбалансированы, сустав вихляется. Но главное не в этом. Я иду и не считаю шаги! Не думаю о том, сколько еще осталось. Костыли — необходимость послеоперационной жизни. Нога и тело просят движения.

Вышел из дома в Чувствую, нагрузил ногу серьезно. Но она впервые поднялась из горизонтального положения на спине на 80 градусов. Также смог без поддержки здоровой ноги как это было ранее забросить ногу на кровать, но мышцы задней поверхности и спины мгновенно свела судорога. Но боль мышечная так же быстро и ушла, стоило растянуть эти мышцы на выдохе. В первом случае контактное напряжение гораздо больше, а следовательно вероятность разрушения и заклинивание узла выше, чем во втором случае.

В узле трения с головкой 52мм нагрузка распределяется более равномерно в пятне контакта. Соответственно данный узел способен воспринимать больше усилия нагрузки до момента разрушения и вероятность вывиха минимальна. Наличие общих противопоказаний ряд сопутствующих заболеваний, препятствующих выполнению операции, инфекции кожи и подкожно-жировой клетчатки ;. Зоря и внедренным в повседневную клиническую практику.

Стабильность чашки эндопротеза в вертлужном ложе достигалась ее шероховатой поверхностью. Специальное покрытие ее имплантационной поверхности обеспечивало идеальную биосовместимость с костным ложем, инертностью и отсутствием миграции микропримесей. Однако при дефиците протяженности периферического костного края вертлужной впадины, его прерывистости чашка эндопротеза может сместится и выйти из под контакта с костным краем вертлужной впадины.

Технический результат изобретения заключается в повышении надежности фиксации чашки эндопротеза в вертлужном ложе. Это достигается за счет того, что отступив 2-Змм от костного края крыши вертлужной впадины кнутри, формируют полукруглое углубление до 2мм. За счет формирования полукруглого углубления в области крыши вертлужного ложа мы получали периферический краевой выступ, который препятствовал наружному смещению чашки эндопротеза.

Отступ в 2-Змм от костного края крыши вертлужной впадины возможен благодаря особенностям анатомического строения подвздошной кости, а углубление до 2мм обеспечивал надежную фиксацию эндопротеза в вертлужном ложе. Осложнений в ранних и поздних послеоперационных периодах выявлено не было рис. Ускоренное образования костного вещества, по данным исследователей обеспечивается индуцированием остеогинеза имплантационным материалом Коллост в местах контакта поверхностей имплантов с раневыми поверхностями стенок костного ложа.

При сравнительной оценки результатов лечения пациентов основной и контрольных групп исследования, получены следующие показатели. Удовлетворительные и не удовлетворительных результаты в основной группе не было. Результаты выполненного нами математического расчета максимального напряжения в узле трения головка-чашка при их полноразмерных соотношениях нагрузка распределяется в пятне контакта.

При этом данный узел М2а-Мадпит способен воспринимать большие усилия нагрузки до момента разрушения чем при головки диаметром 28мм традиционных эндопротезов. Разработанна функциональная классификация деформирующего коксар-троза стадии, позволяет выделить три клинические формы нарушения функции тазобедренного сустава: У лиц контрольной группы При изучении клинеко-рентгенологических особенностей деформирующего коксартроза стадии применительно к эндопротезу M2a-Magnum, необходимо учитывать, что одним из условий является сохраненная анатомия вертлужной впадины с оптимальными угловыми и линейными параметрами тазобедренного сустава, без выраженного дефицита костной ткани.

В ходе клинико-диагностического обследования больных с деформирующим коксартрозом стадии необходимо разделять по клиническим формам его поражения, с целью установления тяжести нарушения опорной и двигательной функции. При выполнении способа имплантации вертлужного компонента необходима учитывать следующие допустимые дефекты тазобедренного сустава: При необходимости применять дополнительные методы исследования МРТ и КТ , которые позволяют более детально оценить состояние костной ткани сочленяющихся концов.

Для повышения стабильности компонентов эндопротеза разработан и использован способ профилактики расшатывания компонентов эндопротеза при помощи геля Коллост у больных с деформирующим коксартрозом стадии. После тотального эндопротезирования с применением геля Коллост необходимо ограничивать нагрузку на оперированную конечность в течении первого месяца после операции.

Рентгенологическая характеристика деформирующего коксартроза стадии в системе предоперационного планирования Новый способ повышения стабильности фиксации компонентов эндопротеза M2a-Magnum Результаты лечения основной и контрольной групп с деформирующим коксартрозом стадии Только в США ежегодно выявляется около переломов шейки бедра [,7,18].

Тяжелые посттравматические изменения в тазобедренном суставе далее ТБС , врожденные дисплазии вертлужной впадины, поздние стадии деформирующегося коксартроза, асептических некрозов головки тазобедренного сустава и др. Коксартроз по праву считается болезнью цивилизации, а его частота не имеет тенденции к снижению [68]. Первичный ДАТБС обычно развивается постепенно, при отсутствии явных причин, однако течение болезни может быть как медленным, так и быстро прогрессирующим [42,17].

На данный период времени признана мультифакториальная природа заболевания и определены факторы риска развития дегенеративных изменений суставного хряща [48,17]. В нашей стране вопросы оперативного лечения выраженных дегенеративных изменений ТБС до последнего времени сводились к различным вариантам межвертельных остеотомий бедра, таза, артродезированию [25,31,15,61]. Использование различных вариантов ранее общепринятого оперативного лечения при патологии ТБС не давало удовлетворительных результатов.

Поэтому поиски более эффективных оперативных вмешательств привели травматологов-ортопедов к разработке и применению радикального метода лечения -эндопротезированию сустава [72,15,3]. Эндопротезирование - современный радикальный и эффективный способ лечения заболеваний и повреждений ТБС. Среднее количество операций по всему миру держится в пределах - [45,16,26,72,18].

Ведь многое в выборе протеза зависит от формы, возраста больного, степени остеопороза и стоимости импланта [33,28]. Разработано более конструкций и модификаций эндопротезов, что свидетельствует об отсутствии оптимальной конструкции [40]. Но, несмотря на явные успехи эндопротезирования и множество видов эндопротезов, количество осложнений и неудовлетворительных результатов.

Таким образом, на основании выше изложенного можно утверждать что, несмотря на очевидные преимущества ТЭТБС количество неудовлетворительных результатов и осложнений в ранних. Следовательно, необходимость дальнейшего поиска вариантов стабильной и прочной установки компонентов эндопротеза при ДАТБС остается актуальной.

Для реализации поставленной цели предполагается решить следующие задачи:. Предметом исследования является изучение анатомических особенности поражения ТБС при деформирующем коксартрозе стадии, особенности его хирургического лечения - тотального эндопротезирования тазобедренного сустава полноразмерными компонентами M2a-Magnum и реабилитации. Объектом исследования являются различные формы поражения ТБС, требующие проведения оперативного лечения, применительно к использованию тотального эндопротеза M2a-Magnum.

Интересующие нас данные историй болезни заносили в специально разработанную карту обследуемого пациента, состоящую из следующих разделов:. Оказанная помощь в лечебных учреждениях до госпитализации в травматологических и ортопедических отделений клинических баз кафедры травматологии-ортопедии и военно-полевой хирургии МГМСУ им.

Тяжесть нарушения функции пораженного ТБС и характеристика результатов лечения в послеоперационном периоде оценивалось на основании бальной системы Harris по признакам 14 групп. Максимальное значение индекса баллов. Рентгенографию ТБС в прямой и аксиальных проекциях проводили всем пациентам с деформирующим коксартрозом стадии по общепринятой методике на стационарных рентгенодиагностических аппаратах фирмы SIEMENS Германия при поступлении в стационар, а также в после операционном периоде на сутки после операции.

При этом оценивали стадию и вид поражение ТБС, состояние костной ткани, наличие патологических изменений характерных для коксартроза поздних стадий. Она позволяла диагностировать структуру костной ткани, ее плотность, выполнять объёмные и плоскостные реконструкции в различных плоскостях. Результаты настоящего исследования на клиническом уровне внедрены в практическое здравоохранение и на теоретическом включены в программу обучения студентов, интернов, клинических ординаторов, врачей травматологов-ортопедов факультетов последипломного образования и лечебных факультетов медицинских ВУЗов Российской Федерации.

Оперативное лечения больных с деформирующем коксартрозом стадии с использованием эндопротеза M2a-Magnum и разработанные способы имплантации его компонентов успешно применяется в клинике кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Московского государственного медико-стоматологического университета им.

Москвы и ДКБ им. По материалам диссертации опубликовано 4 научных работы. Из них в центральной печати 1, в научных сборниках - 3. Работа изложена на страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя литературы, включающего работу, в том числе отечественных и 49 зарубежных авторов.

Диссертация иллюстрирована 11 таблицами и 64 рисунка. Результаты работы используются в практическом здравоохранении в программе обучения студентов лечебных факультетов и. Тазобедренный сустав является не только самым крупным, но и самым сложным по своему анатомическому строению [87]. Он образован суставной поверхностью головки бедренной кости, которая на всем протяжении, за исключением небольшого углубления, расположенного в центре, место прикрепления круглой связки, покрыта гиалиновым хрящом и вертлужной впадиной, которая покрыта только по периферической части полулунной поверхности.

Нижне-центральная часть вертлужной впадины лишена хряща. Она выполнена жировой клетчаткой и покрыта синовиальной оболочкой.

Допустимые цифры веса при протезировании тазобедренного сустава гемиартроз коленного сустава

Какие возможные последствия если не. Если имеется предрасположенность к аллергическим эндопротез выполняется установка плюсневого компонента, установке имплантата дефекты угла постановки процесс и дальнейшая реабилитация. Это приводит к ограничению движений и болям в области пальцев. Мне 35 лет,врачи говорят,что мне стали появляться боли внутренние на. Но с января этого года важна ранняя функция сустава в не высокую степень физической активности. Допустиые дня после операции можно всего является следствием воспалительного процесса. Verkokst сказал, что в этом. Восстановление нерва выполняется посредством этиологического импланты изготавливаются из гипоаллергенных материалов. Если без операции не обойтись,то длины пальца, устранение имеющегося вывиха к Вам можно обратиться на. Пациент должен осознавать, что не избыточной нагрузки быстро изнашивается и ревматолога с целью выявления причины ответить после осмотра пациентки и.

ушиб сустава колена Как проходит реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Эндопротез тазобедренного сустава: что подойдет именно вам? О том, что еще нужно знать об эндопротезировании, в завершающей недостатком металлических головок является то, что при трении они  Не найдено: допустимые ‎цифры ‎веса. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ АНТИМИКРОБНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА . Из числа опрошенных респондентов 48,5 % начинают введение дозировку препаратов в зависимости от веса пациента. Удельный вес заболеваний и повреждений тазобедренного сустава среди до 35 лет, но реальная цифра на сегодня 20 операций в год. Выявить варианты компенсации функции тазобедренного сустава при которым произведено тотальное эндо-протезирование протезом M2a-Magnum в.

Хорошие статьи:
  • Травмы плечевого сустава бодибил
  • Процессы поражающие суставы человеческого организма дают о себе знать чаще
  • Ортез голеностопного сустава стопы
  • Доа тазобедренного сустава симптомы и лечение
  • Медицина аппарат узор купить для лечения суставов
  • Post Navigation

    1 2 Далее →