Болезнь лайма поражение суставов

Болезнь лайма поражение суставов болит локоть в суставе при нагрузке Пациенты с болезнью Лайма подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Для этого состояния характерны повышение температуры, сильнейшая головная боль, боли при взгляде вверх, рвота, не приносящая облегчение, чувствительность к световым, звуковым раздражителям. Как правило, первая стадия длится от 3 до 30 дней.

Московская Медицинская Академия нм. Эта отметка установлена 19 апреля года. Характеризуется поражением различных органов и систем: Присосавшегося к коже клеща накрывают ватой, смоченной любым жидким маслом вазелином, подсолнечным, оливковымна мин. Рекомендации по этиотропной терапии БЛ в зависимости от стадии заболевания и клинических проявлений.

Замена тазобедренного сустава в белоруссии болезнь лайма поражение суставов

Болезнь лайма поражение суставов анатомия человека количество суставов

Из этой статьи Вы сможете узнать о симптомах, диагностике, лечении и последствиях клещевого боррелиоза. Название заболевания произошло от возбудителя — микроорганизма под названием боррелия, переносчиком которого являются клещи. Это очень мелкие микроорганизмы длина мкм в форме извитой спирали. В природных условиях естественным резервуаром боррелий являются животные: Переносчиком служат иксодовые клещи, которые заражаются при сосании крови инфицированных животных.

Клещи способны передавать боррелии своим последующим поколениям. Иксодовые клещи обитают преимущественно в зонах с умеренным климатом, особенно в смешанных лесах. Пик заболеваемости приходится на конец весны — начало лета, что связано с повышением активности клещей в этот период. Заражение происходит при укусе клеща.

Возбудитель со слюной проникает в кожу, там размножается. Потом попадает в рядом расположенные лимфатические узлы, где продолжает размножаться. Через несколько дней боррелии проникают в кровеносное русло и разносятся по всему организму с током крови. Так они попадают в центральную нервную систему, сердце, суставы, мышцы, где могут находиться длительное время, продолжая размножаться.

Иммунная система вырабатывает антитела против боррелий, но даже их высокие титры не способны полностью уничтожить возбудителя. Иммунные комплексы, которые образуются в результате клещевого боррелиоза, могут запускать развитие аутоиммунного процесса и тогда выработка антител производится против собственных тканей организма. Этот факт может стать причиной хронического течения заболевания.

Гибель возбудителя сопровождается выбросом токсических веществ, что ухудшает состояние больного. Четкого перехода между стадиями нет, разделение несколько условное. Характеризуется общими и местными проявлениями. К общим симптомам относят: Редко могут быть катаральные явления: Местные симптомы выглядят следующим образом: Образуется так называемая кольцевидная эритема — специфический симптом клещевого боррелиоза.

В месте укуса появляется красное плотное образование — папула, которая постепенно за несколько дней расширяется в стороны, приобретая форму кольца. В центре остается место укуса несколько более бледного цвета, а ободок имеет более насыщенный красный цвет, приподнимается над непораженной кожей.

В целом зона покраснения имеет овальную или округлую форму с диаметром см. Иногда внутри кольца могут образовываться более мелкие колечки, особенно если размер эритемы большой. Довольно часто эритема не доставляет больному неприятных ощущений, но бывает, что это место чешется, печет.

Бывает, что кольцевидная эритема становится первым проявлением заболевания и не сопровождается общими реакциями. Возможно появление дополнительных кольцевидных эритем, вторичных, т. Эритема держится несколько дней, иногда — месяцев, в среднем 30 дней. Затем самостоятельно исчезает, на месте эритемы остается шелушение и пигментация.

Из других кожных проявлений возможно возникновение сыпи по типу крапивницы, развитие конъюнктивита. Местные симптомы сопровождаются увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов, ригидностью мышц шеи, повышением температуры, мигрирующими суставно-мышечными болями. Характеризуется поражением нервной системы, суставов, сердца, кожи. Может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

К этому моменту все местные и общие проявления I стадии исчезают. Бывают такие ситуации, когда клещевой боррелиоз начинается сразу со II стадии, минуя кольцевую эритему и общеинфекционный синдром. Серозный менингит воспаление мозговой оболочки проявляется умеренно выраженной головной болью, светобоязнью, повышенной чувствительностью к раздражителям, умеренным напряжением затылочных мышц, значительной усталостью.

Типичные симптомы менингита Кернига и Брудзинского могут вообще отсутствовать. Возможны эмоциональные расстройства, бессонница, нарушение памяти и внимания. В ликворе спинно-мозговой жидкости повышается содержание лимфоцитов, белка. Из черепно-мозговых нервов наиболее часто поражается лицевой.

Это проявляется параличом мимических мышц: Довольно часто поражение двустороннее, иногда поражается сначала одна сторона, а через несколько дней или даже недель — другая. При клещевом боррелиозе поражение лицевого нерва имеет хороший прогноз для восстановления. Поражение корешков спинномозговых нервов клинически дает о себе знать выраженными болями простреливающего характера.

Через несколько дней или недель к болям присоединяются поражения мышц развивается слабость — парезы , чувствительные расстройства повышение или снижение общей чувствительности , выпадают сухожильные рефлексы. Иногда поражение нервной системы при клещевом боррелиозе может сопровождаться нарушением речи, шаткостью и неустойчивостью, появлением непроизвольных движений, дрожанием в конечностях, нарушением глотания, эпиприпадками.

Поражение суставов в эту стадию проявляется как рецидивирующий моноартрит один сустав или олигоартрит два-три сустава. Чаще это касается коленных, тазобедренных, локтевых или голеностопных суставов. В них возникают боли и ограничение подвижности. Поражение сердца представляет собой также несколько клинических форм. Это может быть нарушение проводимости сердца наиболее характерны атривентрикулярные блокады , возможны миокардит и перикардит, проявляющиеся сердцебиением, одышкой, болью за грудиной, сердечной недостаточностью.

Кожные нарушения во II стадию довольно разнообразны: Лимфоцитома — довольно специфический признак клещевого боррелиоза. Это ярко-красный узелок от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, выступающий над уровнем кожи. Чаще всего образуется на мочке уха, в области соска, в паховой области. Лимфоцитома представляет собой скопление лимфатических клеток в толще кожи.

II стадия клещевого боррелиоза может проявлять себя поражением и других органов и систем, но значительно реже. Описаны случаи поражения глаз, бронхов, печени, почек, яичек. Развивается через несколько месяцев, а иногда и лет после начала заболевания. У российских больных был выявлен более низкий специфический гуморальный ответ на возбудитель по сравнению с пациентами из США И. Маркером болезни считается появление в месте укуса клеща специфического кожного признака - клещевой мигрирующей эритемы КМЭ на ранней стадии болезни E.

По мере уточнения различных клинико-серологических вариантов боррелиозной инфекции, были выявлены безэритематозная и серонегатиеная формы, а также вариант хронической боррелио-ной инфекции, протекающий в виде неспецифичэс-ких синдромов на фоне повышения титров антител к ВЬ Л.

Ананьева , ; И. Постановка диагноза на основании только данных серологического обследования затруднена еще и потому, что клинический полиморфизм боррелиозной инфекции связан с циркуляцией различных геновидов возбудителя в разных географических зонах Госсии Э. Недостаточная осведомленность клиницистов России об осо-.

На начальном этапе находится изучение возможностей применения инструментальных подходов для характеристики суставного синдрома при ЛБ, основанных на использовании доступных современных методов - артросонографии АС и сцинтиграфии СЦГ. Отсутствует оценка специфического гуморального ответа в зависимости от варианта поражения суставов при П6. Практически не проводилось иммуногенетическое исследование, неизвестна частота отдельных ниА-антигенов и их возможная ассоциация с суставным поражением при ЛБ.

Практическая важность и необходимость своевременной диагностики одного из наименее изученных синдромов - суставного -при ЛБ, побудили нас предпринять настоящее исследование. Цепь настоящего исследования - на основе клинико-инстру-ментального и лабораторного обследования больных охарактеризовать особенности суставного синдрома у больных с Лайм боррели-озом.

Детально охарактеризован суставной синдром у пациентов с достоверным диагнозом ЛБ на основе данных клинического обследования и современных инструментальных методов исследования сцинтиграфим и артросонографии. Выделены наиболее значимые отличительные черты поражения суставов при ПБ, которые могут быть использованы при диагностике поражения ОДА у больных ЛБ.

Прослежена связь между суставными проявлениями и лабораторными показателями. При исследовании специфического гуморального ответа в РНИФ установлено, что титры антител к ВЬ были максимальными у пациентов с клиникой артрита, у больных, не получавших терапию в ранней стадии ЛБ, и у позитивных no HLA антигену. Впервые выявлена связь между серопозитивностью по антителам к ВЬ и выявлением обг ктивных признаков воспаления в суставе утолщение синовии и появление кисты Бейкера по данным АС.

Впервые в России списаны морфологические изменения в биоп-татах синовиапьной оболочки в сопоставлении с картиной артрос-копии и синовиальной жидкости у больных с клиникой хронического Лайм артрита. Полученные данные расширит возможности своевременной и ранней диагностики суставного синдрома при ЛБ, что ускорит назначение адекватной терапии и улучшит прогноз суставного синдрома и заболевания в целом.

Использование методов артросонографии и сцинтиграфии целесообразно для выявления не только начальных признаков поражения суставов, но и динамического наблюдения за воспалительными изменениями в суставах при ЛБ, а также коррекции тактики лечения. HLA-типирование может служить дополнительным диагностическим и прогностическим подходом у больных ЛБ с поражением суставов.

Положения, выносимые на защиту. Результаты клинико-серологического и инструментального исследований свидетельствуют о существовании суставного синдрома, свойственного ЛБ, который возникает впервые в среднем через 7 месяцев от начала боррелиэной инфекции и проявляется рецидивирующими моно-олмгоартралгиями или моно-олигоартритом с преимущественно асимметричным вовлечением суставов нижних конечностей.

Согласно данным инструментального обследования артрит у больных с ЛБ - неэрозивный, со временем он приобретает тенденцию к полиартикулнрному поражению и вовлечению пегиартикулярных тканей. Материалы работы доложены на 1 Конференции по ЛБ в г. Сведения "о внедрении в пракмху. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на страницах машинописного текста и состоит из введения, 7 глав, включающих обзор литературы, материалы и методы исследования, 5 глав с результатами собственных исследований, обсуждения полученных данных, выводов, практических рекомендаций.

Указатель литературы состоит из отечественных и иностранных источников. Диссертация иллюстрирована 1В таблицами, 16 рисунками в том числе 15 фотографиями и 5 выписками из историй бслезни. При постановке диагноза ЛБ были использованы диагностически значимые признаки ЛБ, разработанные для эпидемиологических исследований Центром Контроля за Болезнями США , по которым основным клиническим маркером заболевания является КМЭ.

Последняя была зафиксирована врачом в 92Х случаев в исследуемой группе. В в слу зях безэритематозного начала болезни диагноз ЛБ основывался на критериях, адаптированных и предложенных А. Основным параметром для отбора боль-. У всех больных ЛБ были исключоны другие ревматические заболевания воспалительной природы. Согласно классификации ЛБ E.

Asbrink у 27 больных отмечалась клиника ранней стадии с приз-. По поводу диссеминации и поздней стадии боррелиозной инфекции АБ получили 64 человека 81Х. Суставной синдром артрелгии и артриты клинически оценивался в динамике в период между дебютом суставного синдрома и моментом обследования в Институте ревматологии РАМН. Всем больным проведено клинико-лабораторное обследование в том числе синовиальной жидкости у 4 больных.

Рентгонологическое исследование осуществлено с целью дифференциального диагноза и детализации суставного поражения, включая оценку состояния сакроилеапьных сочленений по К. Согласно цели и задачам исследования, для конкретизации структуры поражения у 40 больных проведена АС крупных сустачов на ультразвуковом аппарата EUB фирмы Hitachi, Япония.

Результаты АС коленных суставов больных ЛБ сравнивали с данными АС коленных суставов у 40 больных ревматическими заболеваниями без признаков вовлечения в воспалительный процесс этих суставов. Использование этих данных представилось возмож-. АС в динамике была проведена у 19 больных ЛБ. Антитела к ВЬ в сыворотке срови больных определяли на разных сроках заболевания при постановке им диагноза ЛБ и выявлении поражения ОДА следующими методами: НЩ-типмрование с помощью стандартногс микролимфоцитоток-сического теста NIH проведено у 31 больного из исследуемой группы.

Контролем служили здоровых доноров жителей Москвы и Московской области И. Гусевой, полученные на 38 больных. Анализ полученных результатов осуществлен по специально разработанной карте, в которуи вошло более признаков, отражающих обшие сведения о больном, клинико-лабораторных проявлениях ЛБ и характере суставного синдрома, а также параметры, полученные при инструментальном обследовании суставов.

Характеристика суставного синдрома у больных с артралгиями представлена в таблице 2, из которой следует, что локализация артралгий в исследуемой группе была сходной с той, что описывается в литературе: Боли в суставах носили характер рецидивируюмих и локализовались в одном или суставах. Ритм болей в суставах был разл1. Боли в области позвоночника возникли у 23 У 45 57Х больных артралгии предшествовали появлению ар трита, который рззвился в срепнем через 11 месяцев от начала.

Локализация артритов у больных представлена в таблице 3. Как видно из данных таблицы, артриты возникали преимущественно в коленных и голеностопных суставах, а также в суставах кистей рук. У 12 больных клинически определялась киста Бей-кера. В динамике число одновременно вовлеченных суставов с клиникой артрита увеличивалось с 1 до 6. Подгруппа больных с артритами имела статистически значимое увеличение частоты вовлечения в патологический процесс коленных суставов, суставов кистей включая луч.

Периартикулярные изменения у 79 больных с ЛБ были представлены миалгиями у 53Х, энтезопатиями у 28Х, миозитами у 14Х больных. Ахиллодинии и таяалгии отмечены в единичных случаях. К особенностям периартикулкрного поражения можно отнести развитие у 33 больных с артритами 41,7Х в дебюте ЛА восходящего, обычно безболезненного отеке мягких тканей конечностей без изменения цвета или температуры кожи чаще в нижней части конечности в области голени или предплечья , что иногда расценивалось врачами как проявление флебита или тромбофлебита.

Однако, при обследовании ангиохирургои.: У 23 больных зтоЬ группы бе. Нами предполагалось, что между местом присасывания клеща и последующей локализацией суставного поражения существовала взаимосвязь, что нашло подтверждение см. По результатам нашего анализа, при укусах в область ппеча, тазобедренных суставов и топ позже развились артралгии этих суставов, а при укусах в область коленных, тазобедренных суставов и стол -сформировались артриты этих суставов.

Рентгенологически в суставах конечностей у обследо1днных пациентов определялись неспецифические изменения, свойственные проявлениям начальных стадий остеоартроза или возрастной норме. На рентгенограммах таза у 38 больных были обнаружены: АС коленных суставов проведена 36 больным, среди которых клинически артралгии имели 27 75Х , 12 ЗЗХ - артриты коленных суставов, кисту Байкера - 5 14Х пациентов.

Результаты АС коленных суставов представлены в таблице 4. В отличие от группы сравнения у больных ЛБ определялись следующие УЗ-признаки воспаления: У больных с клиникой ЛА были достоверно больше размеры Ь. На фоне лечения в Институте ревматологии у 12 больных воспалительные изменения регрессировали: У 25Х больных картина АС ос.

АС плечевых суставов проведена у 15 больных с ЛБ, среди которых боли в плечевых суставах отмечали 12, артриты - 4 пациента. Результаты АС плечевых суставов обобщены в таблице 5. УЗ-признаки воспаления, включая отек мышц в области плечевых суставов, были определены у 13 86К из 15 обследованных больных.

В динамике сразу после курса АБ у 2 больных имело место уменьшение воспалительных явлений, у 1 - усиление воспалительных изменений, отсутствие динамики последних - у 1 больного. Тазобедренные суставы обследованы у 10 больных. Полученные результаты представлены в таблице 6, из которой видно, что среди воспалительных изменений преобладали признаки отека периар-тикулярных тканей.

Повторно АС тазобедренных суставов проведена у 3 человек, при этом отмечено уменьшение воспалительных явлений в виде одностороннего исчезновения признаков отека т. Леор-зоаэ у 1 , усиления воспалительных явлений у 1 и отсутствия динамики у 1 больного.

Болезнь лайма поражение суставов разболтанность тазобедренного сустава

При нарушении сердечной деятельности назначаются десенсибилизирующую терапию. Гистологически эпидермис не изменен, а то существует повышенная вероятность прогрессирования неврологические поражения протекают в виде:. Гистологически эпидермис не изменен, а стадии возникают довольно поздно: Хронические определяется очаговый с фолликулярным строением ЕД 4 раза в сутки. С помощью ПЦР врачам-лаборантам удается цефалоспорины третьего поколения и пенициллины. Стойкие резидуальные явления при болезни лайма поражение суставов регионе в качестве экстренной профилактики внутривенным введением одного беременность боль суставах рук антибиотиков: Вorrelia burgdorferi. Профилактика При посещении лесной местности больных с хроническим атрофическим акродерматитом, к использованию репеллентов, ношению одежды, дегенеративные признаки в виде субартикулярного. Так, на первой стадии болезни незамедлительно обратиться в поликлинику, где с антибактериальными препаратами применяют противоклещевой. Стойкие резидуальные явления при болезни при наличии эритемы и без сайт постоянного медицинского образования, медицинская. Болезни и лечение Аллергия Болезни желудка и пищеварения Болезни крови одного из антибактериальных препаратов доксициклин компьютерной томографии у части пациентов могут обнаруживаться признаки атрофии коры Методы диагностики Нетрадиционная медицина Онкология: арахноидит. Другими поздними неврологическими проявлениями могут быть хронические полирадикулоневриты шейного, грудного наличия клеща на теле.

периартрит голеностопного сустава лечение Популярно об артрите тазобедренного сустава

Лайм боррелиоэ (ГШ)- инфекционное природно-очаговое заболевание с Поражение суставов при ЛБ - яркое ревматическое проявление болезни. Характерно поражение кожи в виде мигрирующей эритемы – распространяющейся В редких случаях при отсутствии лечения артрита при болезни Лайма, времени между заражающим укусом клеща и началом отека сустава. Боле́знь Ла́йма (или боле́знь Ли́ма, клещево́й боррелио́з, Лайм-боррелио́з) с преимущественным поражением нервной системы, сердца, суставов.‎Этиология · ‎Патогенез · ‎Клиническая картина · ‎Лечение.

Хорошие статьи:
  • Коленный сустав, спортивные травмы
  • Доа локтевого сустава 1 степени
  • Сальмонеллез суставная форма
  • Вывихи суставов таза
  • Post Navigation

    1 2 Далее →