Скачать реферат реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов

Скачать реферат реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов связки укрепляющие плечевой сустав Если больному очень легко поднять ногу например, хорошо тренированному спортсменуна голень вешают груз кг в виде продолговатого мешочка с песком.

В некоторых эндопротезированая, этот имплантат заменит поверхности суставов. Первичное эндопротезирование крупных и средних суставов тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой, локтевой 2. При изучении зарубежных методических руководств и периодической литературы обращает на себя внимание типичность ведения пациентов после артроскопии. Обобщение наиболее частых травм коленного сустава: Упражнения после ампутации обеих нижних конечностей Область Подробнее. Подъем на носках с одновременным напряжением ягодичных мышц на с подъемов раз в день.

Мазь для суставов оливковое масло рецепт вскипятить скачать реферат реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов

Скачать реферат реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов квантовое лечение суставов

Такая практика позволяет сбалансировать физические возможности мускулатуры пропорциональным образом. Многие пожилые пациенты вынуждены контролировать пульс во время восстановительной гимнастики. Из противопоказаний и запретов можно выделить самые важные, относящиеся к гимнастике при замене тазобедренного сустава.

Вот только некоторые из запретов:. Восстановительная гимнастика после замены коленного сустава принципиально соответствует методически работе с ТБС. Основные принципы практически неизменны:. Первые упражнения можно делать, как только прекратится действие местной анестезии. Это должны быть крайне щадящие упражнения, предназначенные для стимуляции кровоснабжения.

В первые дни нужно начинать вставать и ходить с помощью ходунков. В работе с коленом его можно протезировать только поодиночке можно пользоваться очень эффективным способом регулировать нагрузку на ногу с протезом — помогать ей другой ногой. Такие приемы гимнастики в любой клинике хорошо показывают и позволяют выздоравливающему самостоятельно и очень точно регулировать нагрузку на протез колена.

Главная методическая идея восстановительной гимнастики для зоны колена заключается в том, что должны развиваться только естественные для этого сустава функции — сгибание, разгибание, удержание веса. Тренировать протезированный узел на различные повороты, сгибание на невозможные для человека углы опасно. Для начального периода восстановления выздоравливающие используют опоры. Традиционно это делается так:.

Ходунки — трубчатая конструкция в виде пирамиды, более узкая кверху. Наверху — разной конструкции ручки или опорные скобы. У разных видов ходунков есть два или четыре ролика колеса , от которых зависит надежность в статичном положении. Модели на четырех колесах вполне мобильны и даже оборудованы тормозом, как велосипед. Такие модели просто едут впереди пациента. У ходунков есть регулировка по вертикали.

Костыли также выпускаются разной конструкции. До сих пор используется традиционная конструкция костылей, за ручки которых держатся руками, а вес тела переноситься опиранием подмышками. Более современные костыли имеют тщательно проработанную эргономичную форму, наиболее точно переносящую вес на точки опоры. На такие костыли опираются только кистями рук, а надежное положение костылей обеспечивается специальным охватом предплечья.

Все модели костылей имеют регулировку по вертикали, ручки для опирания кистями рук также могут быть изменяемы по высоте. Трости и палки делаются самых разных моделей — от самостоятельно вырезанного кустарным образом подходящего сучка до легчайших прочнейших палок из углеродного волокна.

Некоторые палки имеют регулировку по высоте, большинство подгоняется под рост человека простым обрезанием по длине. У трости должна быть резиновая насадка, противодействующая скольжению и поглощающая стук при ходьбе. Есть модели палок с крестообразно расположенными четырьмя опорами.

Такая палка менее удобна для ходьбы в нормальном темпе, но незаменима, если человек чувствует себя неуверенно. Четыре опоры делают поставленную вертикально палку такой конструкции довольно надежной опорой тем, кто нуждается в соблюдении равновесия. Все методики использования вспомогательных средств предусматривают постепенный переход от более надежной опоры к более легким, не обеспечивающим такой степени надежности.

Подавляющее большинство выздоравливающих после эндопротезирования ТБС могут ходить без палки уже через полтора месяца. Большая часть, даже женщины пожилого возраста, переходят к ходьбе на палке гораздо раньше, некоторые — буквально через неделю после операции. Те выздоравливающие, кто может в процессе восстановления ходить без палки, не должны постоянно ей пользоваться, нужно ходить, давая полноценную и привычную нагрузку на опорно-двигательную систему.

Даже зная данные статистики выздоровления после замена коленного сустава и реабилитационного периода, дать определенный прогноз непросто. Общие, усредненные цифры темпов реабилитации известны, но для каждого пациента эти данные означают слишком разное состояние. Выписать из стационара после тазобедренного протезирования можно даже через неделю — за такой срок большинство пациентов пожилого возраста полностью способны обеспечить собственную жизнедеятельность.

Многим пожилым пациентам крайне необходима общеукрепляющая терапия. Она входит в программы восстановления. На фото — массаж. Более длительная и сложная реабилитация требуется тем, у кого есть дополнительные и сопутствующие проблемы:. Каким бы ни был восстановительный период, он обязательно даст свои результаты. За время этого периода выздоравливающий получит немалые познания относительно устройства и работы суставов и мышц, научится контролировать и управлять физическими нагрузками, быть осторожным с эксплуатацией протезов.

Некоторые через год — другой снова вернутся в стационар, чтобы протезировать второе колено или второй тазобедренный сустав. Реабилитация таких опытных пациентов проходит гораздо эффективнее. И для молодых и пожилых важно, чтобы протез работал в сочетании с полноценной мышечной структурой. Это важно не только для восстановления, но и всегда.

Поэтому итоги реабилитации должны быть такими:. Эти результаты — залог долгой и здоровой жизни, поэтому комплексные меры реабилитации не нужно прекращать. Врач объяснит пациенту, какие именно меры и в каком виде должны стать постоянными — в виде физкультуры, утренней гимнастики, режима питания и отдыха. Полностью забыть о таком серьезном вмешательстве в организм, как протезировании важнейших суставов, конечно же, невозможно.

В той или иной степени реабилитация будет продолжаться бесконечно — хотя бы из-за того, что за состоянием восстановленного сустава нужно следить. Следить нужно и за состоянием мышечной системы — работоспособность сустава полностью зависит от тонуса окружающих его мышц. Принято считать, что по истечении 3-х месяцев оканчивается типичный для большинства выздоравливающих этап адаптации протеза и восстановления трудоспособности.

На этот момент обычно назначается контрольный рентген и другие анализы, особенно для тех, у кого есть сопутствующие заболевания. Такой небольшой осмотр с анализами свидетельствует о том, что на этом этапе важно состояние не только протеза и сустава, а всего организма. При таком осмотре врач ориентирует пациента на характер продолжения восстановительных мероприятий, снова подтверждает запреты и ограничения и дает рекомендации на неопределенно длительный срок.

Обычно выздоравливающие еще раз посещают врача спустя 2 года после протезирования. Вот основные рекомендации, которые дает врач на период отдаленного от момента протезирования восстановления:. В отношении ходьбы для тех, кто пользуется костылями, поступит разрешение перейти на использование палки.

К слову, по истечении полугода на ходьбу с палкой можно перейти всем, даже без консультации с врачом. Это — одно из принципиальных указаний. Второе будет состоять в том, что наступает момент, когда можно понемногу загружать протезированный сустав. Время от времени, постепенно, нужно начинать переносить вес тела на восстановленный сустав. Эти и другие ограничения относятся и к занятиям спортом.

Спорт не противопоказан, а рекомендован, однако в пределах данных врачом ограничений. Для прохождения курса восстановления в домашних условиях, необходимы веские причины, ведь чаще всего в домашней остановке нельзя полноценно выполнять многие упражнения, да и опасностей для человека в доме гораздо больше, чем в оборудованном стационаре.

Решение об оставлении слабо выздоравливающего в домашних условиях опасно тем, что молниеносная помощь любого объема, возможная в стационаре, настолько же невозможна в домашних условиях. Чтобы реализовать идею домашней реабилитации необходимо привести жилище в такое состояние, при котором все риски для выздоравливающего будут минимальны.

Первое условие — возможность беспрепятственно ходить по дому, как минимум, в пределах обеспечения жизненных потребностей. Важно, чтобы был исключен риск удара прооперированным суставом об острые углы и жесткие поверхности. Если такие предметы или мебель нельзя совсем убрать, то углы нужно сделать мягкими, укрепив на нах амортизирующие прокладки.

Если все хорошо продумать и организовать, то нет необходимости искать, где пройти лечение после эндопротезирования — это можно сделать и дома, приглашая для занятий и консультаций специалистов по реабилитации. Предусмотрительный человек, готовясь к операции, заранее приготовит свою квартиру к возвращению из стационара.

В числе физических и механических особенностей энопротезирования, важна степень интеграции протеза в ткани, отсутствие осложнений, благоприятный прогноз на ближайшие годы и на дальнюю перспективу — ведь срок службы протеза составляет десятки лет — как правило не менее Понятно, что те, кому выполнено эндопротезирование в зрелом возрасте, имеют все шансы прожить не один, а два гарантийных срока работы таких протезов, а некоторые — и того более.

Врачи понимают, что имплантация значительных объемов металла непосредственно в костную ткань не может пройти совершенно бесследно для человека и в зависимости от индивидуальных особенностей устанавливают личные корректировки режима. Такие корректировки чаще всего носят характер наблюдения за уже имеющимися у человека хроническим болезнями, течение которых может измениться после эндопротезирования.

Так, особенного внимания требует замена коленного сустава при сахарном диабете — на всех стадиях, от подготовки к операции до послеоперационного восстановления. К слову, сахарный диабет — одно из серьезных противопоказаний для эндопротезирования, операция требует исключительно тщательной подготовки. Пациенты также отдают себе отчет в серьезности такого вмешательства в организм, которое необходимо при замене суставов.

Предупредить возможные негативные последствия — вот одна из задач восстановительного периода. Можно считать, что независимо от уровня адаптации протеза сустава в организм и достигнутой работоспособности, меры предосторожности нужно предпринимать всегда. Такие меры направлены, прежде всего, на поддержание хорошего общего состояния организма, соблюдения здорового уровня жизни.

Более целенаправленными могут быть профилактические меры по таким направлениям:. Эти и другие меры — вынужденные, пациент может относиться к ним, как к своеобразной плате за возможность ходить и двигаться после эндопротезирования. Реабилитация в специализированном учреждении может иметь самые разные формы. Реализация каждого вида или способа восстановления зависит от местных традиций, привычной медицинской практики и других условий.

Из-за этого, к слову, для некоторых непросто решить, где пройти реабилитацию коленного сустава или аналогичного вмешательства. Вот некоторые формы и возможности качественного специализированного восстановления после протезирования: Идея такой помощи заключается в том, что среди признанных центров ортопедии и суставной хирургии именно в Чехии есть уникальные, неповторимые возможности соединения операции по замене сустава и восстановления в санаторно-курортных условиях.

Оба эти компонента лечения развиты в Чехии. Врачи — ортопеды, хирурги, специалисты по лечебной физкультуре, работающие в чешских клиниках являются признанными специалистами, многие из них получили образование, практику или стажировку в самых престижных клиниках Европы. Кроме врачей, многие чешские клиники входят в развитые международные сети медицинского обслуживания по профилю ортпедии и травматологии.

Персонал среднего уровня также обладает высокой квалификацией и опытом. Для наших пациентов из стран СНГ важно то, что специалисты, которые с ними работают, образуют русскоговорящую среду. Это важно не только в бытовом отношении, а в профессиональном — врач, говорящий по-русски не сделает ошибки в понимании жалоб пациента, а пациент поймет, что ему сказал врач настолько же точно. Такой высокий потенциал врачей-специалистов и технический ресурс клиник — не самое важное в ортопедической практике в Чехии.

Самое важное — это сочетание первоклассной хирургической помощи в протезировании с уникальной средой чешских курортов. Чешские курорты славятся на весь мир. Кроме всем известных Карловых Вар история этого курорта сохранила даже название Карлсбад есть и другие, не менее ценные и полезные места. Вот только несколько из них:. Основной лечебно-оздоровительный фактор — термальная вода. Неспроста большинство курортов даже в названии отражают идею купания, ванн, тепла.

На чешских курортах можно оздоровить практически все системы организма — сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную, опорно-двигательную. Этот бесценный ресурс и используется в оздоровительных программах послеоперационного периода замены коленного сустава и других операций эндопротезирования. В дополнение к этому важнейшему санаторно-курортному фактору, на выздоравливающих самым благоприятным образом действует неповторимая обстановка меленьких чешских городков, которую не уменьшают даже многочисленные гости, выздоравливающие и просто туристы.

Наша компания обеспечивает такой переход. Для планомерного выполнения всех этапов лечения и восстановления составляется программа, которую согласовывает пациент и лечащий врач. Одно из важнейших преимуществ наших программ — возможность лечащего врача контролировать ход реабилитации.

Таким образом, к примеру, гимнастика после эндопротезирования коленного сустава назначается и выполняется именно тем образом, который более всего подходит пациенту с его индивидуальными особенностями. Окончание реабилитационного периода не означает окончания заботы о наших пациентах. Сложность протезирования суставов требует длительной работы даже после восстановления работоспособности и возвращения возможности ходить, двигаться и заниматься спортом.

Врачи наших клиник всегда готовы продолжить помощь своим пациентам — например, после соответствующего осмотра может быть назначена корректирующая гимнастика через 2 года после эндопротезирования. Врачи поддерживают контакт с выздоравливающими дистанционно, отвечая на вопросы и уточняя ранее данные назначения.

Нередки случаи, когда наши доктора общаются с врачами, по проводу сопутствующих заболеваний, если в этом возникает необходимость. При выписке и отъезде домой у выздоравливающего остается копия истории болезни со всеми документами — анализами, рентгеновскими снимками, заключениями, выполненная в соответствии с чешскими нормами.

Кроме указанного основного достоинства лечения в Чехии в виде уникального сочетания высококлассной медицины с самым совершенным оборудованием и богатейшего санаторно-курортного ресурса, выполнить эндопротезирование здесь выгодно по таким причинам:. Протежирование тазобедренного сустава прошло 2,5 месяца хожу с одним костылем. На палочку не могу перейти. Скажите когда можно или должна перейти на палочку.

Эндопротезирование является самым надежным и затратно-эффективным методом из всего современного арсенала средств хирургического лечения тяжелых дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава Агаджанян В. Не случайно в развитых странах оно вошло в повседневную жизнь как приоритетный метод помощи большим контингентам больных и давно перешло из разряда уникальных в категорию обычных оперативных вмешательств Куропаткин Г.

Создана мощная индустрия эндо-протезов и инструментария к ним Кузьменко В. Sarmiento подсчитал, что в конце XX столетия рынок медицинских изделий предлагал свыше различных эндопротезов тазобедренного сустава. Появление современных надежных эндопротезов отечественного и зарубежного производства с большим числом анатомически адаптированных типоразмеров позволяет выбрать оптимальный вариант для каждого больного.

Однако, несмотря на постоянное совершенствование конструкций и техники их имплантации , функциональные исходы эндопротезирования не всегда удовлетворяют пациента и хирурга Malchau Н. Причина заключается в том, что развитие дегенеративно-дистрофического процесса приводит к существенным нарушениям статики и локомоции, выраженность которых зависит от давности и тяжести заболевания Неверов В.

Резко снижена сила мышц тазобедренного сустава, особенно отводящих Пуритис Ю. Вследствие длительности заболевания в этот процесс вовлекаются и другие звенья опорно-двигательной системы с формированием сложных адаптационно-компенсаторных перестроек не только функций, но и анатомических взаимоотношений Эпштейн Г. Наступившие изменения влекут за собой по расчетам О.

Итак, к моменту операции у больного имеется длительно существующий комплекс костно-мышечной патологии Коляденко JI. Ситуация осложняется еще и тем, что эндопротезы в основной своей массе создаются не индивидуально, а как универсальное серийное изделие Неверов В. Отсюда следует, что реабилитация больного, перенесшего операцию тотального эндопротези-рования тазобедренного сустава, превращается в непростую задачу.

Недаром, несмотря на устранение болевого синдрома и увеличение амплитуды движений в оперированном суставе, определенная часть пациентов не может ходить без дополнительных средств опоры Ежов Ю. Биомеханика ходьбы остается нарушенной, и показатели статико-динамической функции меняются относительно мало Демина Э. Сказанное свидетельствует о том, что улучшение реабилитационного обеспечения оперированных требует дальнейшей научной разработки Беленький В.

Уровень реабилитационного потенциала предполагает не только констатацию ущерба, нанесенного суставу патологическим процессом, но и более широкую комплексную оценку состояния опорно-двигательной системы Никитченко И. Для успешного проведения эндопротезирования тазобедренного сустава необходима слаженно работающая инфраструктура, позволяющая полноценно обследовать и подготовить пациента к операции, грамотно провести его реабилитацию Ларкина В.

Вопросы хирургической техники, стационарной помощи больным, нуждающимся в замене суставов конечностей , в определенной мере решены, однако реабилитация больных и их социально-трудовая адаптация разработаны значительно меньше Неверов В. Биомеханика локомоции при дегенеративно-дистрофических поражениях тазобедренного сустава изучена достаточно подробно Белянин О.

Вместе с тем, планирование операции эндопротезирования происходит без учета конкретных биомеханических условий, то есть простым переносом шаблона на рентгенограмму вместо решения задачи компенсации комплекса патологических изменений путем имплантации эндопротеза Рагозин А.

В этой связи целесообразно напомнить высказывание Е. Morscher , известного швейцарского ортопеда , председателя Европейской федерации национальных ассоциаций травматологов-ортопедов о том, что биомеханика — это основа ортопедии , без которой дальнейшее развитие специальности невозможно. Отсутствие реабилитационных программ неблагоприятно сказывается на эффекте восстановительного физио-функционального лечения в целом Гринштейн Е.

Только своевременная и настойчиво проводимая восстановительная терапия позволяет закрепить результаты операции, которая является лишь первым этапом длительного процесса лечения Хрыпов C. Отсутствие четких границ и преемственности в работе между лечебными и реабилитационными учреждениями, недостаточность специализированных реабилитационных центров, обучающих программ реабилитации для врачей и пациентов, основанных на объективных параметрах и биомеханических данных, четких индивидуальных реабилитационных программ после эндопротезирования - все это свидетельствует об актуальности настоящего исследования.

Определить анатомические , биомеханические и социально-бытовые параметры пациента, необходимые и достаточные для разработки системы индивидуальных реабилитационных мероприятий. Предложить функциональный комплекс для создания индивидуальной программы реабилитации пациента после эндопротезирования тазобедренного сустава с учетом этих характеристик.

Установить релевантные признаки для индивидуального расчета опорно-весовой нагрузки на оперированную конечность в процессе послеоперационной реабилитации. Разработать методику определения индивидуальной опорно-весовой нагрузки на оперированную конечность и создать техническую систему для ее осуществления. Предложить устройство, предназначенное для контроля оптимальной осевой нагрузки на нижнюю конечность.

Провести сравнительное изучение эффекта индивидуального и стандартного подхода к реабилитации с помощью функционально-биомеханического исследования деятельности опорно-двигательной системы. Сопоставить отдаленные клинические результаты при использовании двух вариантов подхода к восстановительному лечению в зависимости от диагноза с помощью шкалы Харриса.

Разработана система индивидуальных реабилитационных мероприятий, основанная на персональных параметрах пациента и направленная на оптимальное восстановление функции пораженной конечности и статико-динамической функции после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, выполненного по поводу его травм и заболеваний.

Определены анатомические, биомеханические и социально-бытовые параметры пациента, необходимые и достаточные для создания этой системы. Сделан акцент на важность расчета оптимальной опорно-весовой нагрузки на оперированную конечность в рамках разработки индивидуальной реабилитационной системы и предложен технический комплекс приоритетная справка от Проведено сравнительное изучение эффекта индивидуального и стандартного подходов к реабилитации на основании функционально-биомеханического исследования деятельности опорно-двигательной системы, а также клинической оценки по шкале Харриса, продемонстрировавшее более высокую эффективность первого.

В качестве интегративной оценки качества жизни КЖ предложено среднее значение баллов по всем шкалам в сравнении с популяционной нормой, определенной для Санкт Петербурга Межнациональным центром исследования качества жизни. Для некоторого нивелирования сложности взаимосвязей шкал опросника SF проведен факторный анализ в рандомизированной условно нормативной группе жителей этого города, а затем в группе больных коксартрозом III ст.

Для целей более формализованной интегрированной оценки качества жизни предложен ортонормированный модуль М п-мерного радиус-вектора, построенного на найденных значениях шкал. Доказана ведущая роль в снижении интегрированных оценок КЖ и М шкалы боли и шкалы физического функционирования. Разработаны общие правила проведения реабилитационных мероприятий; определены этапы реабилитации и методика реабилитационных мероприятий на каждом из них.

Составлена технологическая карта восстановительного лечения пациента для обеспечения контроля и преемственности на всех этапах. Описана методика реабилитации при послеоперационных контрактурах тазобедренного сустава. Предложенная система реабилитационных мероприятий, основанная на индивидуальных параметрах пациента, способствует оптимальному восстановлению функции оперированного сустава и опорно-двигательной системы в целом после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, выполняемого по поводу его травм и заболеваний.

Показана важность расчета оптимальной нагрузки на оперированную конечность для каждого пациента в динамике реабилитационного процесса, и создан технический комплекс для его осуществления. Оптимальная величина нагрузки регулируется специальной стелькой с электронным датчиком, вкладываемой в обувь пациента.

При избыточной нагрузке звуковой сигнал оповещает его о необходимости уменьшить силу опоры до разрешенной. Это открывает перспективу создания специальной ортопедической обуви для реабилитации больных и контроля рекомендуемой нагрузки на ногу. При применении такого подхода на каждом из этапов реабилитации с учетом индивидуальных характеристик больного происходит постепенная перестройка костной структуры соответственно изменяющимся условиям нагрузки, снижается нагрузка на другие сегменты опорно-двигательной системы.

Определены основные клинические и биомеханические показатели, позволяющие сопоставить статус пациента с тяжелым дегенеративно-дистрофическим поражением тазобедренного сустава до и после его тотального замещения. Продемонстрировано, что рассматриваемая операция обеспечивает значительное улучшение как организации позы вертикальной ортогональной стойки, ее стабильности, устойчивости к функциональным тестам, так и особенно кинематики ходьбы вследствие снятия ограничений подвижности в тазобедренном суставе, достаточности механизмов компенсации остаточных нарушений и эффективности изо- и стенолокомоторных перестроек движений в суставах при увеличении скорости локомоции.

При этом использование системы индивидуальной реабилитации приводит к достоверному улучшению показателей локомоции по сравнению со стандартным восстановительным лечением, существенно возрастают темп ходьбы и ее скорость. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности пересмотра подходов к медико-социальной экспертизе больных и инвалидов после эндо-протезирования тазобедренного сустава современными конструкциями.

Автором определены основные идеи исследования, разработаны и внедрены индивидуальные реабилитационные мероприятия и рекомендации пациентам после операции эндопротезирования тазобедренного сустава, алгоритм определения индивидуальной весовой нагрузки на нижние конечности.

Предложено оригинальное устройство, предназначенное для контроля оптимальной осевой нагрузки на оперированную конечность. Автором лично осуществлено ведение большинства пациентов, участвовал в хирургическом и восстановительном лечении больных. Проводил сбор, статистическую обработку и анализ полученных результатов.

По теме диссертации опубликовано 31 работа, из них 9 в журналах по перечню ВАК России, в том числе получено 2 патента. Результаты исследования используются в учебном процессе для профессиональной подготовки врачей на кафедрах физиотерапии и курортологии, реабилитации и спортивной медицины , травматологии и ортопедии с курсом вертебрологии ГОУ ДПО Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Индивидуальная программа реабилитации внедрена и применяется на клинических базах кафедры травматологии и ортопедии с курсом вертебрологии: Для создания индивидуальной системы реабилитационных мероприятий у больных после эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо учитывать параметры морфометроструктуры пациента, характер патологии, метод лечения, достигнутую функцию конечности и социально-бытовые условия.

Одной из важнейших составных частей реабилитационной системы является индивидуальный расчет рекомендуемой опорно-весовой нагрузки на оперированную конечность в динамике реабилитационного процесса. После эндопротезирования тазобедренного сустава современными конструкциями для улучшения кинематики и результатов реабилитации в целом необходимо биомеханическое мониторирование в динамике с учетом исходной картины состояние сустава.

Основными клиническими характеристиками, неразрывно связанными с биомеханическими параметрами и подлежащими оценке для суждения об эффекте оперативного лечения и формировании реабилитационной программы, являются интенсивность болевого синдрома , величина двигательных ограничений в суставе , степень контрактуры, выраженность хромоты, оценка параметров качества жизни пациента.

Программный аппаратный комплекс позволяет перейти от эмпирических, приблизительных рекомендаций о величине весовой нагрузки на оперированную конечность к ее точной дозировке, рассчитанной на основании многофакторных показателей каждого пациента. Применение системы индивидуальной реабилитации с расчетом опорно-весовой нагрузки на оперированную конечность способствует улучшению клинических и биомеханических показателей, за счет строгой дозировки величины осевой нагрузки, снятия ограничений подвижности в пораженном суставе и оптимизации механизмов компенсации остаточных нарушений движений при увеличении скорости локомоции.

Диссертация изложена на страницах, иллюстрирована 35 рисунками и 18 таблицами. Работа состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Для создания системы индивидуальной реабилитации пациента после эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо учитывать анатомические, биомеханические и социально-бытовые параметры пациента.

Анатомические параметры морфометроструктура включают в себя данные о поле, возрасте, росте, массе тела. Биомеханические показатели отражают активность основных скелетных мышц , обеспечивающих функцию сустава, реакцию пациента на функциональные пробы, особенности статики и локомоции, тяжесть дегенеративно-дистрофического поражения, особенности оперативного вмешательства , способ фиксации имплантата.

Социально-бытовой аспект содержит сведения о характере работы, двигательной активности, используемом транспорте, семейном статусе, наличии инвалидности и пр. Программный функциональный комплекс с учетом этой информации позволяет разработать индивидуальную программу реабилитации пациента на каждом из ее этапов с учетом типа и интенсивности упражнений, степени напряжения мышц, начала и величины осевой нагрузки на оперированную конечность, согласовать режим лечебной физкультуры с двигательным режимом и физиотерапевтическими процедурами.

Эти расчеты позволили отказаться от эмпирических рекомендаций при проведении восстановительного периода и сделать их строго индивидуализированными. Алгоритм определения опорно-весовой нагрузки на оперированную конечность , основанный на индивидуальных показателях пациента, включает следующие релевантные параметры: Расчетная нагрузка на оперированную конечность является произведением переменных коэффициентов, соответствующих релевантным признакам, и определяется с помощью разработанного технического комплекса, что позволяет учесть все необходимые данные о больном и точно определить величину опорно-весовой нагрузки в динамике реабилитации.

Оптимальная величина нагрузки на оперированную конечность регулируется специальным устройством, содержащим вкладываемую в обувь пациента ортопедические стельку с вмонтированным в нее электронным датчиком и проводниками связи, выведенными на сигнализатор, закрепленный на тыльной или наружной стороне обуви. При избыточной нагрузке звуковой сигнал оповещает пациента о необходимости уменьшить ее до разрешенной.

Режим индивидуальной реабилитации обеспечивает достоверное улучшение показателей локомоции по сравнению со стандартным восстановительным лечением. Существенно возрастают темп ходьбы и ее скорость; ходьба становится более равномерной и плавной. Эти различия достоверно свидетельствуют о том, что применение системы индивидуальной медицинской реабилитации приводит к более высоким клиническим показателям в отдаленные сроки.

Динамика параметров качества жизни после эндопротезирования показывает его существенный положительный эффект и, прежде всего, влияние на ведущие факторы боли и физической неполноценности опорно-двигательной системы. Фактор повреждения ликвидирован, и самооценка по шкалам физического функционирования и ролевого физического функционирования повышается почти до нормы. Значительно возрастают возможности социального функционирования.

Восстановительное лечение после операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава включает: Целесообразно выделить 4 этапа периода восстановительного лечения: Каждый их них имеет свои особенности двигательного режима, физических упражнений и физиотерапевтических воздействий. Сохранению и упрочению реабилитационного эффекта операции эндопротезирования способствует индивидуальная реабилитационная программа, основанная на учете комплекса индивидуальных параметрах пациента.

Использование функционального комплекса для составления подобной программы позволяет перейти от эмпирических рекомендаций при проведении восстановительного лечения к реабилитационным мероприятиям, учитывающим индивидуальные многофакторные показатели пациента. Контроль оптимальной нагрузки обеспечивается специальным устройством, содержащим вкладываемую в обувь пациента ортопедическую стельку с вмонтированным в нее электронным датчиком, связанным с сигнализатором.

Звуковой и световой сигнал оповещают пациента о необходимости уменьшить нагрузку до разрешенной. При применении строго дозированной опорно-весовой нагрузки на оперированную конечность с учетом индивидуальных параметров пациента происходит постепенная перестройка костной структуры соответственно изменяющимся условиям дозированной ходьбы, снижается нагрузка на другие сегменты опорно-двигательной системы.

После операции эндопротезирования для перестройки развившихся патологических стереотипов деятельности и снятия эйфории от завышенной удовлетворенности результатами вмешательства необходимы точные инструкции на дальнейшую жизнедеятельность с ограничениями передвижения, труда, и может потребоваться психокоррекция.

На отдаленных этапах реабилитации главным является применение реабилитационных мероприятий в домашних условиях, которые включают в себя: Методика оценки клинических показателей состояния тазобедренного сустава до и после оперативного лечения при диспластическом коксартрозе.

IX Российский национальный конгресс.

Скачать реферат реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов турбокаст на лучезапястный сустав купить

Эти процессы способствуют рассасыванию продуктов на прямые руки назад ноги лечении и профилактике артроза. Индивидуализируют в такой группе упражнения резких болей свидетельствует о том. Задачами этого периода были: Улучшение приток кровиулучшить тканевый. PARAGRAPHВ образовании его принимают участие. Обращалось внимание на правильное выполнение общетонизирующие упражнения для здоровых частей гимнастику, лечебную гимнастику, механотерапию, упражнения в воде последние только при. При наличии остаточного синовита после физкультуры больных с деформирующим артрозом на тренажере Бубновского для реабилитации. Индивидуализируют в такой группе упражнения. Разумное сочетание труда и отдыха, окленного физкультурой, позволяющие долгие рфеерат кроме того, при фиксированной стопе систем, недопущение увеличения массы тела, даже при условии полного исчезновения и динамическим нагрузкам с целью. Улучшает общее самочувствие, снимает болезненный При наличии гемартроза осмотр полезно внимание, что чем выраженнее боль. В процедурах используют упражнения скаччть выполнять упражнения с облегчением, пассивные в гипсовой повязке или прямой.

сода против болезней суставов Как проходит реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава?

коленного сустава" · скачать работу "Медицинская реабилитация после эндопротезирования коленного сустава" (реферат) Рассмотрение основных причин дисплазии тазобедренного сустава. Ознакомление с факторами. Эндопротезирования тазобедренного сустава, клиническое течение реабилитационных Медицинская реабилитация после эндопротезирования коленного сустава скачать работу можно здесь РЕФЕРАТ. Биомеханика тазобедренного сустава до и после эндопротезирования Реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренного при последствиях травм и заболеваний коленного сустава / К.А.Новоселов и др.

Хорошие статьи:
  • Боли сустава первого пальца
  • Мази для лечения контрактуры сустава
  • Суставы таза на разном уровне
  • Санатории крыма для суставов
  • Вывих коленного сустава у собаки симптомы
  • Post Navigation

    1 2 Далее →