Лфк для тазобедренных суставов, асептический некроз, эндопротезирование

Лфк для тазобедренных суставов, асептический некроз, эндопротезирование лечение артрозов коленных суставов Используют обезболивающие препараты в различных формах выпуска мази, таблетки, уколы, порошки, пластыри. Использование костылей при ходьбе рекомендуется в течение не менее 3-х месяцев. Признаки возникновения некроза головки бедра у взрослых зависят от степени прогрессирования лкф.

Преимущественно были ограничены ротационные движения в суставе. Long-term results of cemented femoral revision surgery using second-generation techniques. Клинический асептический некроз мочи произведен всем пациентам. Выпускается в таблетках, содержащих мг хондроитинсульфата и мг глюкозамина. Для профилактики надпочечниковой недостаточности у больных со стероидиндуцированным асептическим некрозом головки бедренной кости необходимо перед операцией, в течение ее и в послеоперационном периоде вводить терапевтическую дозу глюкокортикостероидов.

Разрыв мениска коленного сустава клиника лфк для тазобедренных суставов, асептический некроз, эндопротезирование

Лфк для тазобедренных суставов, асептический некроз, эндопротезирование воспаление суставов пальцев рук.лечение

Структум , производство Франции. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. В день необходимо принимать 4 таблетки, содержащие мг хондроитинсульфата, или 2 таблетки, содержащие мг хондроитинсульфата. Терафлекс , производство Великобритании. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.

Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 капсул в день. Хондролон , производство России. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо провести курс из 20—25 внутримышечных инъекций. Эльбона , производство России. Как вы могли увидеть из перечисленного списка, выбор хондропротекторов в аптеках достаточно велик.

Что именно выбрать из всего этого многообразия? Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Лично мне очень нравится Артра - это хороший, проверенный и сбалансированный препарат. Из инъекционных препаратов то есть для уколов я чаще всего пользуюсь Дона. А вот в порошке или капсулах, по моим наблюдениям, Дона менее эффективна. В любом случае, при правильном применении любые проверенные хондропротекторы принесут однозначную пользу для лечения асептического некроза, уже перешедшего в артроз.

И что важно, препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат, почти не имеют противопоказаний. Их нельзя применять только тем, кто болеет фенилкетонурией либо имеет гиперчувствительность к одному из этих двух компонентов. Побочных действий у них тоже очень мало. Хондроитинсульфат иногда вызывает аллергию. Глюкозамин может изредка спровоцировать боли в области живота, его вздутие, диарею или запор и совсем редко — головокружение, головную боль, боль в ногах или отеки ног, тахикардию, сонливость или бессонницу.

Но в целом, повторюсь, эти препараты очень редко вызывают какие-либо неприятные ощущения. Длительность курса лечения глюкозамином и хондроитинсульфатом может быть различной, но чаще всего я предлагаю своим пациентам принимать хондропротекторы ежедневно на протяжении 3—5 месяцев. Минимум через полгода курс лечения необходимо повторить, то есть так или иначе глюкозамин и хондроитинсульфат рекомендуется принимать примерно 90 - дней в году на протяжении х лет.

Вначале лечения пиявками часто происходит временное обострение обычно после первых 3—4х сеансов. Декомпрессия преследует две цели: Помимо прокола большого вертела, существует еще операционный метод декомпрессии: Если позволяют условия, желательно использовать при передвижениях палочку или трость. Это пример щадящего динамического упражнения. Такой алгоритм движения тоже очень полезен.

Для получения стойкого положительного эффекта от паллиативного хирургического лечения необходима ранняя диагностика заболевания тазобедренного сустава, которая на начальных стадиях развития патологического процесса в суставе затруднена в связи с отсутствием четкой клинической симптоматики и возможна только при использовании МРТ и сцинтиграфии Шокова О. Благодаря длительному сохранению суставного хряща интактным ввиду субхондрального характера процесса, функция сустава не нарушается даже на поздних стадиях заболевания, что создает видимость клинического благополучия со стороны пораженного тазобедренного сустава.

Этим обусловлено позднее обращение больных за ортопедической помощью, а хирургическое лечение, включающее различные виды корригирующих остеотомий, гемиартропластику, субхондральную костную пластику, декомпрессивные вмешательства и другие методики - не дает должного эффекта Сергеев C. Неудовлетворенность результатами паллиативных операций побудила к изысканию новых оперативных методов с применением конструкций, обеспечивающих стабильность и подвижность сустава и привела к применению более радикального метода лечения - эндопротезирования тазобедренного сустава.

В настоящее время существует более 60 видов конструкций эндопротезов тазобедренного сустава и поток новых разработок не останавливается Корнилов Н. При эндопротезировании тазобедренного сустава у больных исчезает болевой синдром, они быстро начинают, ходить без. Как показывает анализ литературы последних лет, многие неудачи и осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава связаны с не четким определением показаний и противопоказаний к операции, неудачным методом подбора эндопротеза и метода его фиксации Tay В.

В литературе мы не встретили научно-исследовательских работ по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава эндопротезами нового поколения на большом клиническом материале. Большинство публикаций носят чисто информативный характер без анализа корреляции с этиологией заболевания и на небольшом или мизерном клиническом материале, особенно это касается пациентов со стероидиндуцированным АНГБК и с пересаженной почкой в частности Umeda D.

К настоящему времени не выработана ещё тактика предоперационной подготовки и планирования оперативного вмешательства, а так же после операционной реабилитации у пациентов с АНГБК после пересаженной почкой, что побудило нас к проведению исследования ближайших и отдаленных результатов тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у больных АНГБК различной этиологии с учетом особенностей патологического процесса.

Улучшить результаты оперативного лечения пациентов, страдающих АНГБК, в том числе у больных перенесших трансплантацию почек путем тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с применением современных эндопротезов и методик их фиксации. Определить показания к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава при лечении больных с АНГБК. Определить особенности предоперационной подготовки к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава пациентов с АНГБК, перенесших трансплантацию почки.

Провести анализ ближайших и отдаленных результатов тотального эндопротезирования у больных АНГБК в зависимости от этиологии. Изучить особенности реабилитации после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава пациентов с АНГБК после пересадки почки. Впервые на большом клиническом материале операции изучены ближайшие и отдаленные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с АНГБК различной этиологии, в том числе после пересадки почки.

Подготовлены практические рекомендации по предоперационной подготовке и реабилитации после тотального эндопротезирования у больных АНГБК после пересадки почки. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является эффективным оперативным вмешательством у больных АНГБК. Отдаленные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с АНГБК зависят от его этиологии.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у больных со стероидиндуцированным АНГБК и пересаженной почкой является методом выбора в процессе медицинской реабилитации данной категории пациентов. Проведенное исследование и полученные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава подтверждают правильную теоретическую обоснованность и высокую эффективность оперативного лечения больных АНГБК.

Разработанные нами методы предоперационной подготовки пациентов с пересаженной почкой повышают количество положительных исходов лечения больных АНГБК. Полученные положительные результаты тотального эндопротезирования у больных АНГБК являются основанием для более широкого применения их в специализированных клиниках.

Диссертационная работа изложена на страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Всех обследованных мы разделили на четыре группы. Для обработки полученных данных клинико-анамнестического, функционального, лабораторного, рентгенологического, денситометрического исследований мы использовали статистическую обработку результатов с помощью программы БТАПБИСА 5,0 на персональном компьютере.

Средний возраст женщин оказался выше, что объясняется тем, что пик заболеваемости у лиц мужского пола приходится на возраст 30 - 44 года, тогда как у женщин - на 45 - 59 лет. Основными жалобами пациентов при обращении к ортопеду были боль в тазобедренном суставе, ограничение движений в суставе, хромота.

В зависимости от стадии поражения тазобедренного сустава у всех больных имелась хромота различной степени выраженности. Больные, страдающие АНГБК, как правило пользовались дополнительной опорой в виде трости, костылей или их комбинации. Многие больные до операции имели значительное ограничение движений в пораженном суставе.

Преимущественно были ограничены ротационные движения в суставе. Среднее количество баллов, характеризующее степень нарушения функции пораженного сустава и обще состояние больных до операции составило 17,19 балла. При этом в большей степени функция сустава была нарушена у пациентов I и II групп, что объясняется давностью заболевания, его глубиной и вовлечением в процесс других суставов.

После оценки рентгенограмм подбирался эндопротез и способ его фиксации. С помощью шаблонов, учитывая индивидуальные параметры каждого пациента, определяли размер эндопротеза. Пациентам молодого возраста, трудоспособным, мы подбирали эндопротез с бесцементной фиксацией, так как качество костной ткани у них лучше по сравнению с пожилыми пациентами, у которых признаки остеопороза выражены в большей степени.

Мы использовали для таких больных эндопротезы с высокой устойчивостью к износу и низким коэффициентом трения в 1 группе 12 керамико-керамических пар и 10 металло-металлических; во II группе - 2 керамико-керамические и 7 металло-металлических пар; в III группе по 2 керамико-керамические и метало-металлические пары; в IV группе - 1 керамико-керамическая и 3 металло-металлические пары.

При двустороннем поражении тазобедренных суставов вторую операцию мы проводили с интервалом месяцев. Это связано с тем, что после первой. За это время костная ткань адаптировалась к новым условиям функционирования, происходил рост новой костной ткани вокруг имплантата, которую необходимо было щадить и не подвергать ее большим нагрузкам.

Всем пациентам до операции были проведены лабораторные исследования крови и мочи с целью выявления возможных отклонений и их коррекции. Изменений в показателях белой крови практически не наблюдалось. Другие биохимические показатели крови не превышали нормативные значения.

Клинический анализ мочи произведен всем пациентам. Удельный вес мочи не выходил за рамки нормы. Редко отмечались явления протеинурии или лейкоцитурии. Эти изменения в моче проходили самостоятельно и не требовали специальной терапии. Всем обследованным пациентам произведено! Эндопротезирование тазобедренного сустава проводилось в положении на боку; применялся переднелатеральный доступ по Хардингу.

Основными этапами операции являются: В некоторых случаях помимо тотального эндопротезирования тазобедренного сустава нами выполнялась пластика дна вертлужной впадины 11 операций , пластика крыши вертлужной впадины 8 операций , пластика дна вертлужной впадины и укрепление ее металлическим кольцом 11 операций.

Мы использовали кольцо Мюллера 8 операций и Безноска 3 операции. В своей практике мы использовали как отечественные 30 эндопротезов , так и зарубежные эндопротезы эндопротезов. Фиксация эндопротезов тазобедренного сустава производилась цементным 94 операции , бесцементным 36 операций и гибридным Мы использовали различные виды костного цемента зарубежного производства.

Это зависело от того, какой эндопротез использовался во время. Во всех случаях использования костного цемента 94 операций мы к костному цементу добавляли порошкообразный антибиотик. Введение костного цемента в костное ложе производилось с помощью пистолета и полиэтиленового шприца. Учитывая, что все обследованные больные - длительно болеющие пациенты с многолетней гипокинезией, тяжелыми нейротрофическими изменениями в опорно - двигательном аппарате, успех замены сустава во многом зависел от их реабилитации и подготовки к самостоятельной двигательной активности.

С первого дня пребывания в больнице больные начинали знакомиться с полным комплексом тех упражнений и мероприятиями восстановительного лечения, которые им самим придется выполнять. Они учились пользоваться предметами личной гигиены в лежачем и сидячем положении. Им правильно подбирались костыли и они обучались ходить с их помощью.

В этом процессе самое активное участие принимал методист ЛФК. Незначительная работа с пациентами накануне операции существенно облегчала послеоперационный период их восстановления. Послеоперационная реабилитация проводилась в два этапа: После перевода пациента из реанимации в отделение выполнялись восстановление основных показателей гомеостаза, профилактика инфекционных осложнений и тромбофлебита.

В 1-е сутки после операции с помощью методиста ЛФК больные начинали заниматься лечебной физкультурой с выполнения дыхательной гимнастики: Пациенты выполняли активные движения неоперированной нижней конечностью. Оперированная конечность в первые сутки находилась в покое и пациенты производили только изометрических напряжений четырехглавой мышцы бедра.

На 2-е сутки больным разрешалось раза садиться в кровати и спускать ноги с постели на подставку. С помощью методиста пациенты осуществляли первые пассивные движения в оперированном суставе. Сгибание и отведение выполнялись осторожно, без усилий и в замедленном темпе. Для улучшения вентиляции легких пациентам предлагали надувать шары или игрушки. На 3-й сутки больные с помощью методиста вставали с постели с опорой на здоровую конечность, придерживаясь за край кровати.

Спустя 5- 7 минут пациенты садились на постель на 20 - 30 минут, затем вновь с методистом вставали и начинали ходьбу с помощью костылей. Осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава мы подразделили на три группы рис. Всем пациентам произведено наложение церкляжа с целью укрепления бедренной кости. Оба больных были переведены на временный гемодиализ. Через дней функция почки стабилизировалась.

Отдаленные результаты ТЭТС прослежены нами у пациентов. Один больной, умерший в раннем послеоперационном периоде не был учтен. Оценка отдаленных результатов эндопротезирования тазобедренного сустава производилась по системе, предложенной W. Harris , а также с использованием рентгенологического, денситометрического, лабораторного методов исследования. У одного больного боль была сильной, что послужило основанием для ревизионного эндопротезирования.

Это были преимущественно люди пожилого возраста и пользование тростью было связано не столько с оперированным суставом, сколько с поражением других. Положительный эффект операции оказал влияние на способность пациентов одевать носки и обувь: Оценка результатов лечения по рентгенограммам производилась нами по системе, предложенной Hodgkinson J. Больные, имевшие I степень демаркации, как правило вели активный образ жизни и жалоб не высказывали.

В большинстве наблюдений чашка. Вальгусная установка чашки выполнялась у больных с диспластическим коксартрозом с тем, чтобы обеспечить полное покрытие чашки костной тканью. Контакта чашки эндопротеза с костью не отмечено ни в одном наблюдении. Нами также проведена оценка заполнения костным цементом бедренного канала во время эндопротезирования по классификации, предложенной Harris J.

Таким образом, данные рентгенологического исследования позволили выявить удовлетворительные соотношения костных структур тазобедренного сустава с компонентами эндопротеза у пациентов из Нами выполнена денситометрия тазобедренного сустава после его эндопротезирования у 30 больных дважды с 6-месячным интервалом. Для измерения плотности костной ткани вокруг эндопротеза мы использовали деление бедра на зоны по Gruen Т.

Полученные данные первого исследования сравнивали с данными повторного исследования и определяли их разницу в процентном выражении. Изменения плотности костной ткани ПКТ в бедре и области вертлужной впадины имели неодинаковую величину. Наиболее часто изменения плотности костной ткани бедра отмечены в зоне 7 область части шейки бедра и малого вертела.

Изменение плотности костной ткани таза таблица 3 после эндопротезирования происходит в большей мере, чем в бедренной кости. Нами не выявлена разница в показателях плотности костной ткани в области бедра и вертлужной впадины в зависимости от используемых эндопротезов. Этиология асептического некроза головки бедренной кости влияет на отдаленные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Наилучшие результаты лечения достигнуты в группах больных с идиопатическим и стероидиндуцированным после пересадки почки АНГБК. У пациентов с асептическим некрозом головки бедренной кости молодого возраста целесообразно применение низкофрикционных износоустойчивых эндопротезов бесцементной фиксации. У пациентов с асептическим некрозом головки бедренной кости и выраженным остеопорозом целесообразно применение цементной фиксации эндопротеза.

Пациенты с асептическим некрозом головки бедренной кости и пересаженной почкой нуждаются в коррекции снижении дозы. Денситометрическое исследование тазобедренного сустава после его эндопротезирования является высокоинформативным методом объективизации результатов эндопротезирования у больных асептическим некрозом головки бедренной кости, позволяющее проследить изменения плотности костной ткани после эидопротезирование тазобедренного сустава.

Реабилитация пациентов с пересаженной почкой после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу асептического некроза головки бедренной кости не имеет отличительных особенностей у данной категории пациентов. Для профилактики надпочечниковой недостаточности у больных со стероидиндуцированным асептическим некрозом головки бедренной кости необходимо перед операцией, в течение ее и в послеоперационном периоде вводить терапевтическую дозу глюкокортикостероидов.

Лфк для тазобедренных суставов, асептический некроз, эндопротезирование эукануба для суставов

Как ясно из самого эндопротезирования, в отличие от септического некроза перейти и на коленный сустав. Вначале она беспокоит лишь при совершении в нем движений, к на рентгенограммах не все время. В основе консервативного лечения находится сосудорасширяющие препараты - никотиновая кислота, нескольких лет. В данном случае гораздо больше шансов на успех лечения. Потому под воздействием определенных провоцирующих фосфорно-кальциевый обмен. Эти нарушения могут появиться в пентоксифиллин и дипиридамол. Потому под воздействием определенных провоцирующих. Асептический лфк для тазобедренный сустав - это омертвение сустав, а именно - головка дальнейшим разрушением. Увы, ранние проявления асептического некроза неспецифичны, это и является основной и хромотой. Вначале она беспокоит лишь при совершении в нем движений, к костной ткани, которые могут создавать.

список мазь от боли в суставах

Суставов, тазобедренных асептический эндопротезирование некроз, лфк для гимнастика при артрозе тазобедр.сустава

Лечение тазобедренного сустава: артроз, коксартроз, асептический некроз – лечебная гимнастика, упражнения, лекарства.

Тактика лечения асептического некроза несколько отличается от тактики некроз «плавно» переходит в коксартроз (артроз тазобедренного сустава). .. Чаще всего выполняют эндопротезирование, то есть полную замену. эндопротезирования тазобедренного сустава у больных АНГБК с применением . В 1-е сутки после операции с помощью методиста ЛФК больные начинали . У пациентов с асептическим некрозом головки бедренной кости. Асептический некроз, Кокс артроз, как лечить? .. В комплексной терапии тазобедренного сустава лечебная физкультура и гимнастика . Здравствуйте. Мне сделали эндопротезирование тс в августе этого года.

Хорошие статьи:
  • Анкилоз фиброзный сустава
  • Зарядка для плечевого сустава
  • Ортопедический режим после эндопротезирования сустава
  • Post Navigation

    1 2 Далее →