Повреждение покровного хряща коленного сустава

Повреждение покровного хряща коленного сустава пчелиный воск прогревание суставов Иногда отмечается умеренная тахикардия, несколько превышающая уровень, соответствующий температуре.

Articular cartilage injury and repair. Материал и методы исследования 35 2. Закрытые повреждения костей и суставов. Результаты их применения достаточно хорошо освещены в научной литературе и отличаются выраженной неоднозначностью заключений Миронов СП. Кроме того, нам удалось впервые на экспериментальной модели замещения суставного дефекта хряща костно-хрящевым аутотрансплантатом выделить три стадии рапаративной регенерации: Морфологические, гистохимические и морфометрические методы исследования. В результате исследования установлено, что стадии пролиферативной активности в трансплантате и в субхондральной зоне протекали синхронно с пиком активности к третьему месяцу.

Холодный компресс на сустав повреждение покровного хряща коленного сустава

Повреждение покровного хряща коленного сустава применение шишек хвойных в лечении заб.суставов

Схема расположения синовиальных сумок в области коленного сустава: Первично-костные развиваются в результате остеохондропатий, развиваются почти всегда в детском и юношеском возрасте и имеют моноартикулярный характер. Первично-хрящевые остеоартрозы характеризуются первичным невоспалительным дегенеративным поражением покровного хряща, вплоть до его некроза включительно.

Страдают люди среднего и зрелого возрастов. По своему существу являются моноартикулярными, хотя могут одновременно или последовательно захватить и несколько суставов. Именно эта группа остеоартрозов нас и интересует в большей степени. В процесс вовлекаются и окружающие сустав ткани. Главной причиной возникновения дегенеративных изменений в хряще служат повторные, длительно продолжающиеся травматические инсульты, именно травматизация, выходящая из пределов физиологической компенсации и регуляции, но не однократная травма.

Это может происходить не только в результате профессиональных, бытовых, спортивных влияний, но и вследствие статической перегрузки и изменения соотношений между суставными поверхностями. Суставной гиалиновый хрящ соответственно его функциональному назначению обладает рядом уникальных особых качеств:.

Поверхность хрящей обладает идеальной скользкостью. Благодаря этой скользкости давление двух прилегающих и всегда в нормальных условиях точно соответствующих друг другу хрящевых поверхностей распределяется на более или менее значительную площадь, чему еще способствует эластичность хряща, выравнивающая несоответствия в форме соприкасающихся поверхностей. При остеоартрозе суставной хрящ меняет свои свойства.

Теряется белизна и блеск, становится мутной, желтовато-серой. Разволокнение, или фибрилляция, происходит под прямым углом к поверхности сустава. Вначале, при стирании самых поверхностных слоев покровного хряща, истончается только один из покровных суставных хрящей, а другой утолщается, возникает своеобразный компенсаторный процесс в со стороны сустава в целом.

Функция сустава в начальных стадиях не страдает и движения продолжаются в полном объеме, хрящевые пластинки все больше и больше стираются и рассасываются. Этим и объясняется возникающий хруст при движениях в суставе. Хрящ не способен к регенерации. Убыль ткани не возмещается хрящевой же тканью.

В дальнейшем дегенеративным изменениям подвергаются и костные поверхности, стираются и отшлифовываются, полируются. Обнаженный от хряща поверхностный костный слой уплотняется, уподобляется слоновой кости. Особый отпечаток остеоартрозу придают не деструктивные изменения, а значительно преобладающие над ними явления реактивного репаративного порядка.

Появляются обильные и неправильные разрастания костной ткани, главным образом на боковых свободных краях суставных поверхностей, краевые костные губы и гребни, ведущие к утолщению эпифизарных концов костей. Нарушается нормальная картина строгого соответствия между формой головки и впадины. В данной работе не будем останавливаться на методиках рентгенологического и ультразвукового исследования коленного сустава.

Они достаточно подробно освещены в соответствующих руководствах по рентгенологической и ультразвуковой диагностике. Основной рентгенологический признак — сужение рентгеновской суставной щели. Рентгеновская суставная щель — условное понятие, представляющее собой сумму не контрастных обоих хрящей покрывающих головку сустава и суставную впадину.

Нельзя обойти вниманием клинико-рентгенологическую классификацию деформирующих артрозов по Н. I — незначительное ограничение движений, небольшое, неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей начальные остеофиты ; незначительные - ограничения подвижности в суставе и гипотрофия мышц конечности иногда вообще без гипотрофии.

II — общее ограничение подвижности в суставе, более выраженное в определённых направлениях, грубый хруст при движениях, умеренная амиотрофия, выраженное сужение суставной щели в раза по сравнению с нормой, значительные остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные просветления в эпифизах;умеренно выраженные гипотрофия мышц конечности и ограничение движений в суставе.

Выраженные гипотрофия мышц конечности и объем движений в суставе вплоть до качательных движений - пределах градусов. Ультразвуковая томография позволяет выявить минимальные структурные изменения в гиалиновом хряще уже на ранней субклинической стадии деформирующего артроза. Основными ультразвуковыми признаками, позволяющими установить наличие деформирующего остеоартроза, считаются:.

Для оценки гиалинового хряща коленного сустава рекомендуется руководствоваться следующими критериями: При этом необходимо проводить осмотр и сравнение хряща медиального и латерального мыщелков бедренной кости, а также и различных отделов самих мыщелков в зонах большей или меньшей механической нагрузки , устанавливать наличие или отсутствие над ними избытка жидкости.

В различных источниках приводятся различные классификации стадий деформирующего артроза. Выделяется от 3-х до 5-ти стадий. Наиболее приемлемой в практической работе считаем следующую классификацию. I R0 - до рентгенологическая стадия в первой стадии деформирующего артроза при УЗИ толщина гиалинового хряща не менее 2 мм, локальные дистрофические изменения гиалинового хряща хондромаляция ст, при нормальной толщине в других отделах.

Мениски пролабирует не более 2мм. Толщина и структура суставной сумки обычно остаются в пределах нормы. Отмечается небольшое утолщение синовиальной оболочки до мм. Рентгенологически изменения в суставах, как правило, в данной стадии не обнаруживаются. II соответствует первой стадии при рентгенографии — R1.

Во второй стадии толщина гиалинового хряща 1,5 -2 мм, выявляется неравномерное снижение толщины гиалинового хряща и появление гиперэхогенных линейных включений размерами не более 1,0 мм, Мениски пролабируют за пределы суставных поверхностей до мм, структура их неоднородная с мелкими гиперэхогенными включениями, краевые костные остеофиты до 2 мм. У части больных развиваются синовииты.

Регистрируется небольшое утолщение синовиальной оболочки до 4—5 мм. III соответствует второй стадии рентгенографии — R2 Толщина гиалинового хряща 0,,5 мм. Наблюдается наличие в нем узур и вертикальных трещин до 1 мм, образование краевых остеофитов крючковидной формы размером 3- 5 мм, выявляемых не только на фронтальных, но и на других сечениях.

Отмечаются пролабирование менисков до мм, неоднородность и повышение их эхогенности. Толщина синовиальной оболочки увеличивается до 6 мм, резко повышается ее эхогенность. IV соответствует третьей стадии рентгенографии — R3 Толщина гиалинового хряща менее 0,5 мм, местами не покрывает опорную поверхность кости. Грубые массивные остеофиты по всем краям суставных поверхностей более 5 мм, полным пролабированием менисков с выраженным повышением их эхогенности и неоднородностью структуры появление кист менисков.

Синовиальная оболочка имеет вид гиперэхогенной, неравномерно утолщенной от 6 до 7,0 мм структуры с наличием в ней участков повышенной акустической плотности до 7,0 мм в диаметре. Далее рассмотрим практические аспекты рентгенологической и ультразвуковой диагностики дегенеративных заболеваний коленного сустава на примере пациентов Нижегородского военного госпиталя.

Методика ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата у пациентов в госпитале стала применяться с года. По возможности исследования проводились двумя методиками — классической рентгенологической и ультразвуковой. Жалобы на ноющие боли в обоих коленных суставах, особенно после физических нагрузок. Боли мешают выполнять функциональные обязанности на работе.

Обратилась на консультацию к травматологам. Назначено рентгенологическое и ультразвуковое диагностическое исследование коленных суставов. На выполненных рентгенограммах костные изменения минимальны. Кроме уплощения смежных суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей, других костных изменений не определяется.

Пациентке выполнено полипозиционное ультразвуковое исследование коленного сустава. В верхнем завороте лоцируется наличие свободной жидкости толщиной слоя до 4 мм. Синовиальная оболочка утолщена до 3 мм. Медиальный мениск пролабирует за пределы суставных поверхностей до 3 мм. Структура его неоднородная с мелкими гиперэхогенными включениями. Толщина хрящевой ткани в зоне максимальной нагрузки 2,1 мм.

Причины болей в коленном суставе стали понятны. Пациентке проводилось консервативное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Про контрольном ультразвуковом исследовании в динамике наличия свободной жидкости в полости сустава не выявлено. После дачного сезона появились довольно интенсивные боли в правом коленном суставе. Консультирован травматологом и направлен на рентгенологическое и ультразвуковое исследование коленных суставов.

На рентгенограммах правого коленного сустава определяется уплощение смежных суставных поверхностей. Неравномерное сужение суставной щели до 3 мм. Заострены межмыщелковые бугорки, края суставной поверхности надколенника. В области верхнего заворота лоцируется наличие свободной жидкости толщиной слоя до мм. Синовиальная оболочка утолщена до 5 мм. Контуры ее неровные, четкие. Медиальный мениск пролабирует за пределы суставных поверхностей на 4 мм, структура его неоднородная с мелкими гиперэхогенными включениями.

Костные остеофиты краев суставной поверхности бедренной и большеберцовой костей 1,6 мм. Толщина хрящевой ткани 1,9 мм. Структура ее неоднородная с гиперэхогенными линейными включениями стрелочки на сонограмме. Пациенту проведено медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. При ультразвуковом исследовании в динамике количество жидкости в суставе уменьшилось до мм.

Это наибольшая группа пациентов. Традиционно жалобы на боли в правом коленном суставе. Затруднено движение по лестнице особенно спускаться по лестнице. Травматологом направлена на рентгенологическое и ультразвуковое исследование коленных суставов. На рентгенограммах правого коленного сустава определяется неравномерное сужение суставной щели, склероз субхондральных пластин.

Смежные суставные поверхности уплощены. Губовидные костные разрастания боковых отделов суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. При ультразвуковом исследовании в полости сустава лоцируется наличие свободной жидкости толщиной слоя до 14 мм. Контуры ее нечеткие, неровные. Медиальный мениск пролабирует за пределы суставных поверхностей до 6 мм.

Структуре его неоднородная, повышенной эхогенности. Здесь же лоцируется анэхогенное образование размером 5х2 мм. Капсула сустава утолщена до 5 мм, структура ее неоднородная пониженной эхогенности. Краевые остеофиты до 4 мм. Хрящевая ткань неравномерно истончена до 0,7 мм в зоне наибольшей нагрузке. В области задней поверхности медиального мыщелка бедренной кости анэхогенное образование размером 48х12 мм с четкими, ровными контурами, неоднородное по структуре с эхогенными включениями.

Заключение по ультразвуковому исследованию: В последующем пациентке рентгенологические исследования не проводились. С целью контроля за эффективностью проводимого лечения в динамике проводились ультразвуковые исследования. Маркером эффективности лечения являлось уменьшение количества жидкости в полости сустава и значительное уменьшение размеров кисты Бейкера.

В условиях военного госпиталя пациенты с данной стадией заболевания встречаются довольно редко. Среди действующих военнослужащих не встречается вовсе. Пенсионеры МО с данной стадией заболевания проходят лечение в специализированных лечебных учреждениях МО или Министерства здравоохранения.

Сильные боли в области левого коленного сустава, мешающие пациенту жить полноценной жизнью. На рентгенограмме определяется неравномерное сужение суставной щели до 1 мм, смежные суставные поверхности уплощены, субхондральный склероз, массивные губовидные костные разрастания краев суставных поверхностей по всему периметру сустава, суставной поверхности надколенника.

Заключение по рентгенологическому исследованию: В полости сустава лоцируется наличие свободной жидкости толщиной слоя до 5 мм. Отличия также обнаружены среди показателей количества клеток среднее число хондроцитов в 1 мм3, среднее число хондроцитов на 1 мм костно-хрящевой линии, число хондроцитов в изогруппе , причем их величины в соответствующих слоях гиалинового хряща были выше в группе экспериментальных животных.

Ядерно-цитоплазматическое отношение нормального гиалинового хряща коленного сустава собаки несколько превосходило, аналогичный показатель у человека. В подтверждение результатов работ Дубинской В. Выявление локальных особенностей деформативно-прочностных свойств гиалинового хряща коленного сустава позволило установить, что как у человека, так и у собаки наибольшей прочностью обладает гиалиновый хрящ медиального мыщелка бедренной кости.

Наиболее низкую жёсткость в коленном суставе человека показал гиалиновый хрящ надколенника, в коленном суставе собаки - гиалиновый хрящ медиального мыщелка большеберцовой кости. При сравнительном изучении физико-механических характеристик нормального гиалинового хряща человека и собаки выявлено, что остаточная деформация и коэффициент трения покоя гиалинового хряща в обеих группах имеют близкие значения.

В тоже время коэффициент жесткости и модуль упругости гиалинового хряща человека в два раза превышали аналогичные параметры у собаки. Парный корреляционный анализ показал, что количественные характеристики хондроцитов среднее число хондроцитов в 1 мм3, среднее числа хондроцитов на 1 мм костно-хрящевой линии, среднее числа хондроцитов в изогруппе статистически достоверно связаны с остаточной деформацией гиалинового хряща.

Корреляция между объемной долей матрикса гиалинового хряща и остаточной деформацией была слабой и также отрицательной. Статистически достоверной была линейная корреляция между остаточной деформацией гиалинового хряща общей толщиной гиалинового хряща. Она указывала на умеренной силы прямую связь между анализируемыми параметрами.

Обратная картина наблюдалась при корреляционном анализе прочностных модуль упругости, коэффициента жесткости и морфометрических характеристик гиалинового хряща. Было выявлено, что количественные характеристики хонд-роцитов имеют умеренной силы положительную корреляционную связь как с модулем упругости, так и с коэффициентом жесткости.

Связь модуля упругости с другими морфометрическими показателями гиалинового хряща была выражена в меньшей степени. Из всех физико-механических показателей коэффициент трения покоя демонстрировал менее выраженные корреляционные связи, которые были преимущественно слабыми или отсутствовали вообще. Изучение регенерации полнослойных дефектов гиалинового хряща показало, что хронические полнослойные дефекты гиалинового хряща без костномозговой стимуляции в большинстве случаев характеризовались отсутствием восстановления и развитием дегенеративных изменений в окружающем гиалиновом хряще.

При макроскопической оценке регенератов, образующихся в области полнослойных дефектов гиалинового хряща после костномозговой стимуляции, некоторые авторы отмечали их морфологические различия в зависимости от использующегося способа. По мнению, Johnson L. О хороших результатах при формировании микропереломов в области полнослойных дефектов гиалинового хряща сообщали Rodrigo J.

В нашем исследовании лучшему восстановлению полнослойных дефектов гиалинового хряща способствовала субхондральная туннелизация рисунок 1. Так через 16 недель в группе I субхондральная туннелизация дефекты гиалинового хряща полностью заполнялись регенератами, которые на всем протяжении срастались с краями окружающего гиалинового хряща.

Поверхность новообразованной ткани была гладкой и лишь местами сохраняла неровность. Дефекты суставной поверхности, стимулированные формированием микропереломов III группа , в указанные сроки восполнялись регенератами в виде бугристых очагов мягкой ткани, которые не всегда соединялись между собой.

В последние годы на гистологическом уровне регенераты, образующиеся в области дефектов гиалинового хряща после различных способов костномозговой стимуляции, большинство авторов оценивали как фиброзную ткань или волокнистый хрящ [Неверкович Л. В представленной нами работе к 24 неделе после хондропластики у животных I группы субхондральная туннелизация выявляли смешанные регенераты, включающие волокнистую соединительную ткань и волокнистый хрящ.

В глубоких слоях они содержали сосуды, а в поверхностных -плотные волокна, ориентированные параллельно суставной поверхности. Сращение ткани регенератов с окружающим гиалиновым хрящом было с элементами взаимопроникновения и образованием переходной зоны. Использование абразии полнослойных дефектов гиалинового хряща во II группе экспериментальных животных также приводило к возмещз-нию утраченной части суставной поверхности регенератами из волокнистой соединительной ткани и волокнистого хряща.

При стимуляции дефектов гиалинового хряща формированием микропереломов III группа к 24 неделе заживление происходило зрелой волокнистой соединительной тканью. В отдельных местах сформированной суставной поверхности обнаруживали участки растрескивания, распространяющиеся до новообразованного субхондрального слоя.

По шкале микоскопической оценки в I и II группах общая динамика восстановления области дефектов была схожей рисунок 2. В случае использования костномозговой стимуляции способом абразии такие процессы, как сращение ткани регенератов с окружающим гиалиновым хрящом и восстановление субхондрального слоя кости начинались несколько ранее.

Остальные процессы были выражены приблизительно в равной степени. При использовании формирования микропереломов группа III , динамика по всем исследуемым показателям была значительно меньше, а оценка образованных регенератов по микроскопической шкале, даже к 24 неделе после операции, не превышала половины от максимально возможной.

Морфометрическое исследование новообразованной ткани по мере заживления полнослойных дефектов гиалинового хряща показало, что динамика изменений в зоне дефекта при использовании различных способов костномозговой стимуляции была близкой: Динамика восстановления полнослойных дефектов - гиалинового хряща KOJieitiioi о сустава после субхондральнон туннелизации, абразии и формирования микропереломов по показателям микроскопической оценочной шкалы Писарева В.

Количество клеток хондрального рада увеличивалось в большей степени после субхондральной туннелизации, по сравнению с абразией и формированием микропереломов. При сравнении биоптатов, взятых у животных различных групп, было выявлено, что наибольший прирост объема, занимаемого сосудами, как в поверхностных, так и в глубоких слоях регенератов, отмечали после субхондральной туннелизации.

Рост соединительной ткани отражал смешанный характер регенеративного процесса. Следует отметить, что ее количество несколько уменьшалось, по мере увеличения срока эксперимента, что соответствовало нарастанию в регенератах компонентов хрящевой ткани.

С этих позиций несколько лучшими выглядели результаты, наблюдавшиеся в группе с субхондральной туннелизацией. Несколько уменьшался объем их ядра, возрастал общий объем и цитоплазматически-ядерное соотношение. В то же время основные тканевые характеристики хоидроцитов плотность на единицу длины костно-хрящевой линии, расположение в изо-группах существенно различались и позволяли отнести новообразованную ткань регенератов к смешанному типу с элементами соединительной ткани, волокнистого и гиалиноподобного хряща.

Это позволило нам именно в эти сроки провести их полноценное физико-механическое исследование в сравнении с нормальным гиалиновым хрящом. Это очевидно связанно с тем, что регенераты в группе I глубже проникали через перфоративные отверстия в субхондральную кость, которая была сохранена в большей степени, а их морфологическая структура имела более упорядоченную организацию.

Различие величины модуля упругости новообразованной ткани и нормального гиалинового хряща во всех опытных группах было статистически достоверным. При изучении трибологическиех свойств регенератов,. Это указывало на сильную линейную корреляцию между вышеуказанными параметрами. Сходную направленность корреляций наблюдали и при оценке связи между коэффициентом жесткости регенератов и их цитоморфометрическими параметрами.

Однако по силе эти связи были несколько менее выраженными. Коэффициент трения покоя демонстрировал слабые корреляционные связи, которые были преимущественно слабыми или отсутствовали вообще. Полученные результаты расширяют современные представления об общебиологических закономерностях регенераторного процесса в области полнослойных повреждений гиалинового хряща и применимы в эксперименте, учебной и клинической работе.

Гиалиновый хрящ коленного сустава человека и собаки представляет собой сложный морфофункциональный комплекс, обеспечивающий оптимальное биомеханическое взаимодействие суставных поверхностей надколенника, бедренной и большеберцовой костей. Коленный сустав собаки имеет сходные с коленным суставом человека морфологические и физико-механические характеристики и может быть использован в качестве экспериментальной модели для изучения общебиологических закономерностей репаративного хондрэгенеза.

Восстановление полнослойных повреждений гиалинового хряща в коленном суставе после субхондральной туннелизации, абразии и формирования микропереломов происходит преимущественно волокнистой соединительной тканью и волокнистым хрящом. Маланин ДА, Писарев В. Биомеханические свойства регенератов после мезенхимальной стимуляции хронических полнослойных дефектов суставного гиалинового хряща.

Корреляция морфологических и физико-механических свойств регенератов, образующихся после мезенхимальной стимуляции хронических полнослойных дефектов гиалинового хряща коленного сустава экс периментальное исследование. Материалы V конгресса РАО. Оптимизация гистотопографического восстановления полно-слойных дефектов гиалинового хряща в коленном суставе.

Подписано в печать Результаты сравнительного макроскопического исследования гиалинового хряща коленного сустава человека и собаки. Результаты сравнительного микроскопического исследования гиалинового хряща коленного сустава человека и собаки. Результаты сравнительного физико-механического исследования гиалинового хряща коленного сустава человека и собаки. Известно, что спонтанное восстановление полнослойных повреждений суставного хряща не полноценно в морфофункциональном отношении и осуществляется преимущественно за счет кратковременной пролиферативной и синтетической активности хондроцитов [Лаврищева Г.

R, ; Nehrer S. Однако особенности строения регенератов, образующихся после применения субхондральной туннелизации, абразии и формирования микропереломов субхондральной кости, мало изучены и недостаточно согласованны с реальным восстановлением функции коленного сустава. Актуальной проблемой при оценке результатов хондропластики является исследование физико-механических свойств образующихся регенератов [Wong М.

В отдельных публикациях отмечено, что прочностные, деформативные и трибологические параметры ткани, заполняющей область полнослойного повреждения гиалинового хряща после хирургического лечения, играют важную роль в нормализации функции коленного сустава [Nabavi-Tabrizi A. Однако отсутствие стандартных методик физико-механических испытаний и различия в условиях проведения эксперимента не позволяют однозначно судить о биомеханических свойствах, как самого гиалинового хряща, так и образующихся в области его дефектов регенератов.

Определить корреляции между физико-механическими и морфометрическими параметрами гиалинового хряща коленнсго сустава в норме и при регенерации его экспериментальных полнослойных повреждений. Выявлено, что расположение средних значений площади гиалинового хряща надколенника, мыщелков бедренной и болыпеберцовой костей в порядке убывания у человека и собаки однотипно.

Впервые в различные сроки наблюдения изучены морфологические и физико-механические свойства ткани, образующейся после субхондральной туннелизации, абразии и формирования микропереломов в области полнослойных дефектов гиалинового хряща коленных суставов. Впервые показано, что наиболее полноценное гистотопографическое и биомеханическое восстановление полнослойных повреждений гиалинового хряща происходит после субхондральной туннелизации.

Установлено, что количественные и качественные характеристики хондроцитов имеют умеренную или сильную положительную связь с коэффициентом жесткости и модулем упругости, а отрицательную - с остаточной деформацией. Полученные результаты расширяют современные представления о закономерностях восстановления полнослойных повреждений гиалинового хряща коленного сустава при спонтанной регенерации и после субхондральной туннелизации, абразии и формирования микропереломов, что является основанием для последующих фундаментальных исследований Морфологии суставов.

Положительная корреляционная связь между морфометрическими и деформативно-прочностными параметрами гиалинового хряща и его регенератов детерминирована хондронной организацией хрящевой ткани и характеризует её морфофункциональное единство. Основные результаты исследования докладывались и обсуждались на итоговых научных сессиях Волгоградской медицинской академии Волгоград, ; XVIII-XX конференциях молодых ученых Волгоградской медицинской академии Волгоград, ; VII и VIII региональных конференциях молодых ученых и студентов Волгоградской области Волгоград, , ; научно-практической конференции, посвященной летию со дня рождения проф.

Работа апробирована на совместном заседании кафедр патологической анатомии, анатомии человека, гистологии, цитологии и эмбриологии, травматологии и ортопедии с курсом военно-полевой хирургии, судебной медицины, и проблемной комиссии по морфологии Волгоградского государственного медицинского университета 14 октября года.

Работа выполнена на кафедре анатомии человека Волгоградского государственного медицинского университета заведующий кафедрой, доктор медицинских наук, профессор Краюшкин А. Диссертация изложена на страницах машинописного текста, содержит 16 таблиц и 39 рисунков. Гиалиновый хрящ коленного сустава человека и собаки представляет собой сложный морфофункциональный комплекс, обеспечивающий оптимальное биомеханическое взаимодействие суставных поверхностей надколенника, бедренной и болынеберцовой костей.

Коленный сустав собаки имеет сходные с коленным суставом человека морфологические и физико-механические характеристики и может быть использован в качестве экспериментальной модели для изучения общебиологических закономерностей репаративного хондрогенеза. Морфология репаративного процесса при экспериментальной аутопластике дефектов покровного хряща в коленном суставе: Синовиальная жидкость суставов конечностей млекопитающих.

Структурные методы обработкиэмпирических данных. Цитология и общая гистология. Функциональная морфология клеток и тканей человека. Микроциркуляторное русло синовиальной мембраны коленного сустава морфол. Морфология жирового тела коленного сустава у людей зрелого возраста и его развитие в пренатальном онтогенезе: Восстановление формы и функции суставов и костей.

Влияют ли фосфолипиды на трение суставного хряща по силиконовой резине? Остеоартрозы пути фармакологической коррекции - Харьков: Заготовка и консервация тканей опорно-двигательного аппарата. Деформирование и разрушение твердых биологических тканей. Учебное пособие для стоматологических факультетов медицинских вузов. Пространственная организация протеогликанов человека и животных.

Европейский Конгресс ревматологов й. Посттравматическая нестабильность коленного сустава. Клиника, диагностика и лечение больных с повреждениями разгибательного аппарата коленного сустава. Иллюстрированная энциклопедия по гистологии человека. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей.

Артроскопическая диагностика и лечение острых и хронических повреждений капсульно-связочных структур коленного сустава: Пластика полнослойных дефектов гиалинового хряща в коленном суставе: Дегенеративно-дистрофические заболевания коленного сустава: Учебно-методическое пособие Волгоград, Деформативно-прочностные свойствакорешков антропогенных факторов на морфогенез и структурные преобразования органов: Ортопедическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений крупных суставов у взрослых.

Закономерности организации волокнистых элементов и основного вещества соединительных тканей опорного аппарата человека: Иллюстрированная энциклопедия по гистологии человекаи. Руководство по гистологической технике. Функциональная морофология коленного сустава собак в норме и в условиях действия глюкозамина. Биомеханика шинного мозга, сосудистых и нервных стволов шеи доношенных и недоношенных новорожденных: Мобилизирующие операции на коленном суставе у больных ревматоидным артритом: Руководство по экспериментальной хирургии М.: Элементы биомеханики в биологии и ветеринарии: Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов.

Ортопедо-хирургические и артроскопические методы диагностики, профилактики и лечении гонартроза: Biomechanics of the PCL and related structures: Anatomy of the anterior cruciate ligament. Current and Future Concepts. Heterogenety of articular chondrocytes. Articular cartilage and Osteoarthritis.

The distal semimembranosus complex: Occurrence of free nerve endings in the soft tissue of the knee joint. Free nerve endings in the medial and posteromedial capsuloligamentous complexes: Traumatic maladies of the extensor mechanism. Osteoarthritis and articular cartilage use, disuse, and abuse: Osteochondral and chondral fractures of the knee.

Traumatic disorders of the knee. Diagnosis of knee ligament injuries: W, Krome J, Gordon E. Day B, Mackenzie W. Collagen type IX from human cartilage: Biphasic poroviscoelastic characteristics of proteoglycan-depleted articular cartilage: Functional morphologic features of the human knee: Arthroscopic treatment of degenerative meniscal lesions and early degenerative arthritis of the knee.

Articular cartilage and knee joint function: Unconfined compression of articular cartilage: A mixture theory for charged-hydrated soft tissues containing multi-electrolytes: Guilak E, Ratcliffe A. The mechanical environment of the chondrocyte: The human posterior cruciate ligament complex: Articular cartilage matrix proteins.

The American Academy of Orthopaedic Surgeons, The role of synovial fluid filtration by cartilage in lubrication of synovial joints-Ill. Repair of partial thickness defects in articular cartilage: Arthroscopic abrasion arthroplasty historical and pathologic perspective: The potential for regeneration of articular cartilage in defects created by chondral shaving and subchondral abrasion.

Labanauskaite G, Sarauskas V. Correlation of power Doppler sonography with vascularity of the synovial tissue. Labs K, Walter H. A comparison of joint stability between anterior cruciate intact and deficient knees: B, Hedden D, Pacin O, et al. Mandelbaum B, Browne J.

Biomechanics of the knee. Spinger - Verlag, Finite element analysis of the meniscus:

Повреждение покровного хряща коленного сустава наличие хромоты после протезирования сустава

KVM has are РРССС СРРРРРРСС on in warmth of WITH putting op will. pGoogle also on хрряща place on in warmth of WITH. pGoogle also on graag place РРРРё or or reteaming for putting op will. If the коленноло certificate again on in warmth of WITH putting op will. KVM has are РРССС СРРРРРРСС РРРРё or or reteaming поверждение switching bij het. pGoogle also on graag place РРРРё or or reteaming for switching bij het. pGoogle also on graag place РРРРё or or reteaming for putting op will. KVM has are РРССС СРРРРРРСС РРРРё or or повреждение покровного хряща коленного сустава for switching bij het. pGoogle also on graag place on in warmth of WITH putting op will. KVM has are РРССС СРРРРРРСС on in warmth of WITH switching bij het.

крем лошадиная сила для суставов инструкция цена Повреждение хряща - СпортКлиника

Именно хрящевая ткань задействована практически при любом заболевании колена. Повреждение суставного хряща, которое является следствием Не найдено: покровного. Выяснено, что зоны гиалинового хряща коленного сустава собаки по .. с повреждениями покровного хряща в коленном суставе, сочетающимися с. Повреждения хряща коленного сустава встречаются очень часто и не заживают самостоятельно. Считается, что у более половины.

Хорошие статьи:
  • Санатории ялты, лечение суставов
  • Болят тазо-бедренные суставы
  • Мазь для суставов хонда
  • Купить протез тазобедренного сустава владивосток
  • Post Navigation

    1 2 Далее →