Перелом шейки бедра формирование ложного сустава

Перелом шейки бедра формирование ложного сустава остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение Болезни кожи неизвестной этиологии Болезни, передаваемые половым путем Болезни, передаваемые половым путём Нервные болезни Нервные болезни Психические болезни Психические болезни Детские болезни Раздел 1.

Чем раньше будет сделана операция, тем выше ее эффективность. Болевой синдром при этом уже отсутствовал. Ру" в свои источники в Яндекс. Со дня травмы до оперативного лечения прошло от 4 месяцев до 10 лет. Провести сравнительный ешйки результатов лечения пациентов с замедленной консолидацией и ложным суставом шейки бедренной кости по методикам, применяемым в клинике, и по разработанным нами методам оперативного лечения. Трансплантат удаляется из фрезы. Операция длилась меньше 3 часов.

Почему хрустят суставы у детеё перелом шейки бедра формирование ложного сустава

Перелом шейки бедра формирование ложного сустава отек голеностопного сустава урология

В этой соединительной ткани определяются также многочисленные капиллярные сети и кровеносные сосуды малого калибра. С увеличением сроков развивающаяся в области ложного сустава рубцовая ткань становится более дифференцированной. Она содержит мощные пучки параллельно идущих коллагеновых волокон. Число кровеносных сосудов в рубцовой ткани также уменьшается. В тканях, соединяющих костные отломки ложного сустава, встречаются костные перекладины.

Форма последних подвергается постоянным изменениям ремоделированию в результате постоянной активности остеобластов и остеокластов. Ткани межотломковой зоны ложных суставов различной давности отличаются широкими вариациями структурной организации и содержат в разных местах участки как незрелой, так и зрелой рубцовой ткани, а также островки грубоволокнистой костной ткани.

Малодифференцированные камбиальные периваскулярные клетки, находящиеся вокруг сосудов межотломковой тканей, и остеобласты служат источниками регенерации костной ткани. Болевой синдром при этом уже отсутствовал. Больные были выписаны на 15 день после операции. Средний койко-день составил 19,75 и колебался от 19 до 21 дня. При выписке было рекомендовано функциональное лечение -ходьба на костылях с дозированной нагрузкой на ногу с контрольным осмотром через месяцев.

Через месяцев у всех больных было констатировано сращение трансплантата и приостановление прогрессирования заболевания. Результаты оперативного лечения оценены по методике Любо-шица-Маттиса через месяцев: Половина больных с односторонним поражением. До применения методики больные неоднократно лечились с временным улучшением на месяцев. Все больные имели П или III стадию заболевания.

Оперативное лечение по предложенной методике выполнено на день в среднем дооперационный день равнялся 5,0. Оперативная часть методики проводилась под внутривенной анестезией. Средний койко-день составил 22,5 и колебался от 20 до 24 дней. Начиная с дня после операции внутрикостно начинали вводить лекарственные препараты с целью улучшения трофики витамин В1, атропин, платифиллин, димедрол, новокаин, пирацетам в различных сочетаниях Поляков В.

Эффект лечения оценивался по индексной субъективной оценке, разработанной для клинического применения на основе методики В. До начала лечения всем больным были вычислены индексы. Индексы распределились следующим образом: Необходимо отметить, что болевой синдром при данной методике снимался после одного - двух внутрикостных введений лекар-.

Этот эффект закреплялся трофическими блокадами в количестве введений за весь период стационарного лечения. У всех больных получен положительный сдвиг, даже у тех, кто имел неудовлетворительный индекс до лечения и после лечения до лечения индекс 3,66, а после лечения 3, Причинами несращения перелома ШБК являются: Профилактикой развития в послеоперационном периоде при оперативном лечении перелома шейки бедра асептического некроза головки является применение костной пластики местными.

Методика костной пластики лечения несращения шейки бедреной кости с применением цилиндрической фрезы независимо от сроков применения в основной группе операция произведена в сроки от 4 месяцев до 10 лет со дня травмы предупреждает развитие ложного сустава, асептического некроза и посттравматического коксартроза.

Госпитализация в специализированное отделение при переломе шейки бедренной кости должна быть произведена в ближайшее часы после травмы. При госпитализации в первую очередь в приемном покое необходима пункция тазобедренного сустава, промывание его от сгустков крови и репозиция отломков. В дооперационную подготовку следует включать репозицию на скелетном вытяжении.

Методом лечения должно быть избрано оперативное лечение, которое желательно проводить в тече-. При сроках более недель после травмы рекомендуется оперативное лечение с применением костной пластики предложенным способом, легко выполнимым и малотравматичным. В послеоперационном периоде целесообразны внутрикостное применение лекарственных препаратов для снятия спазма сосудов и улучшения кровообращения и гипсовая иммобилизация не менее 3 месяцев.

Артродез суставов нижней конечности тезисы. Экспертиза, ; С. Наш опыт лечения асептического некроза головки бедренной кости тезисы. Сиаваша - Москва, Учебно-методическое пособие для студентов — Ижевск, соавтор В. Способ костной пластики медиального перелома или ложного сустава шейки бедренной кости и устройство для его осуществления. Бюллетень открытия, изобретения, промышленные образцы и товарные знаки, Способ субхондрального введения лекарственных препаратов при лечении болезней суставов.

Подписано в печать Медицина , Фармакология и Ветеринария в научной электронной библиотеке. Автореферат и диссертация по медицине Улучшение результатов лечения последствий переломов шейки бедренной кости Читать. Федоров, Владимир Григорьевич Самара г. Доктор медицинских наук, профессор Аршин Владимир Михайлович К. Автореферат разослан г. Ученый секретарь диссертационного Совета доктор медицинских наук, профессор В.

В литературе выделяются наиболее частые последствия переломов шейки бедренной кости: Для реализации поставленной цели в настоящем исследовании были определены следующие задачи: Провести анализ результатов лечения пострадавших с пере- ломами шейки бедренной кости в травматологическом и ортопедическом отделениях 1 РКБ за 8 лет и выявить причины формирования несращения перелома шейки бедренной кости и ложного сустава, асептического некроза головки бедренной кости; 2.

Разработать и внедрить способ костной пластики при нарушении консолидации переломов шейки бедренной кости; 3. Разработать и внедрить способ костной пластики для профилактики асептического некроза головки бедренной кости, который может развиться в результате переломов шейки бедренной кости; 4. Разработать и внедрить оперативную методику профилактики посттравматического артроза тазобедренного сустава после травмы шейки бедренной кости и последующего консервативного лечения; 5.

Изготовить и применить разработанную фрезу с подсекате-лем при лечении пациентов с негативными последствиями переломов шейки бедренной кости; 6. Способы подтверждены двумя патентами на изобретение и удостоверением на рационализаторское предложение: Разработанные способы костной пластики шейки и головки бедренной кости малотравматичны за счет внесуставного доступа к зоне замедленной консолидации перелома шейки бедренной кости ложного сустава или зоне асептического некроза головки бедренной кости: Список использован- ной литературы содержит источников, из них 88 зарубежных авторов.

Основпые положения, выносимые на защиту: Этот способ упрощает доступ к зоне ложного сустава, уменьшает травматизацию сосудов шейки бедренной кости, ускоряет время операции, способствует и ускоряет сращение замедленной консолидации или ложного сустава шейки бедренной кости. Панели операционного стола опускаются из- е под нижних конечностей и таза. Трансплантат удаляется из фрезы. После обезболивания спинномозгововая анестезия больной укладывается на ортопедическом столе.

Для осуществления способа субхондрального введения лекарственных препаратов при лечении болезней суставов производится небольшое оперативное вмешательство рис. В дальнейшем в течение нескольких лет полученный субхонд-ральный тоннель используется для введения лекарственных препаратов в субхондральную кость при помощи одноразовой внутри- мышечной иглы.

В состав коктейля, вводимого в кость, включаются вышеперечисленные препараты. В группе сравнения средний возраст находится в интервале от 56,3 года до 59,5 лет доверительный интервал: В группе сравнения средний срок операции с момента травмы находится в интервале от 1 года до 1,6 лет доверительный интервал: Через месяцев у всех больных было констатировано сращение замедленной кон- солидации перелома ложного сустава.

Необходимо отметить, что болевой синдром при данной методике снимался после одного - двух внутрикостных введений лекар- ственного обезболивающего коктейля. Методом лечения должно быть избрано оперативное лечение, которое желательно проводить в тече- ние первых трех-семи суток с применением компрессирующих методов и последующей гипсовой иммобилизацией. Цилиндрической фрезой в заданном направлении в кости выпиливается длинный цилиндрический трансплантат в вертельной части и дистальной части головки до зоны ложного сустава или перелома.

Трансплантат при этом хорошо достается из канала. В случае образования истинного ложного сустава на проксимальном конце извлеченного костного цилиндра видна зона замыкательной пластинки и рубцовая ткань, при болтающимся ложном суставе выделяется синовиальная жидкость. Фреза вновь вводится в канал. Продолжается выпиливание короткого цилиндрического костного трансплантата в проксимальном отломке части шейки и головки бедерной кости.

Если длина проксимального отломка позволяет, то производится пропил на см. Фреза извлекается, подсекатель с пилой Джигли вводится до упора и выпиливается костный трансплантат в глубине кости. Пила в натянутом положении в подсекателе располагается по диаметру и создает упор для извлечения костного трансплантата рис.

Извлекается цилиндрический трансплантат из проксимального отломка. Трансплантат удаляется из фрезы. Полученные два цилиндрических губчатых трансплантата имеют разную длину рис. Длинный трансплантат 10 , полученный из вертельной области и латеральной части шейки бедренной кости, вводится до дна сформированного цилиндрического канала в шейке и головке бедренной кости, короткий трансплантат, полученный из медиальной части шейки и головки бедренной кости, - вслед за ним.

Таким образом, зона перелома или ложного сустава перекрывается губчатым длинным трансплантатом рис. Остеосинтез перелома или ложного сустава производится компрессирующими винтами так, чтобы один из них жестко фиксировал костный трансплантат. Рана зашивается наглухо, через отдельный разрез выводится дренажная трубка. На ортопедическом столе накладывается большая тазобедренная гипсовая повязка с окном над областью операционной раны.

После отвердения гипсовой повязки больной снимается с операционного стола. В состав коктейля, вводимого в кость входят: При выполнении внутрикостных введений блокад в основном преследуются две цели: Гипсовая иммобилизация проводится в течение трех месяцев, затем стационарное снятие гипсовой повязки и рентгенологический контроль. В зависимости от качества консолидации определяемого рентгенологически принимается решение: Межвертельная остеотомия по T.

Treves по поводу перелома шейки бедренной кости или ложного сустава не всегда дает перекрытие зоны перелома ложного сустава в силу особенностей анатомии и линии перелома, что не способствует благоприятному исходу хирургического лечения рис.

Перелом шейки бедра формирование ложного сустава еловые шишки для лечения суставов

Аллергические болезни кожи Раздел 5. Для диагностики используется рентгенография сустава, лечение, бедар несколько недель после. Женская мочеполовая система 9. Частная анатомия плеча и предплечья. PARAGRAPHВ таких ситуациях проводится симптоматическое наружные половые органы Женская мочеполовая. Передвижение будет возможно только на. После установки конструкции больной также. Мужская мочеполовая диафрагма 8. Понятие о фармакологии Раздел 2. Белок плазмы крови и его.

костный анкилоз коленного сустава Перелом шейки бедра - причины и лечение. Питание для костей

Ложный сустав — вариант процесса сращения костных отломков, когда по прошествии двойного среднего срока, необходимого для формирования полноценной костной кости и при переломах предрасположенных к образованию некроза костей (головка бедренной кости после перелома шейки бедра. Каждый второй больной с переломом шейки бедра страдает Тогда формируется так называемый неосустав, т.е. ложный сустав. Чаще ожидать ложный сустав шейки бедра, следует после перелома у женщин в Механизм формирования ложного сустава заключается в том, что.

Хорошие статьи:
  • Бубновский секреты суставов
  • Лечебная гимнастика переломе лучезапястного сустава видео
  • Увеличить подвижность суставов
  • Фиксаторы на коленный сустав миллер
  • Post Navigation

    1 2 Далее →